阑尾粘液囊肿,导致腹水,诊断为粘液性肿瘤 我们应该怎么办???? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2015年7月-8月发现腹部积水现象,抽水后,在医院检查后未发现具体病因,出院。2016年2发现腹部肿胀,3月份住院确诊为阑尾囊肿破裂导致的腹腔粘液瘤,现在病人,本身消瘦,比病发前瘦了约30斤。且每次进食较少,轻微活动后容易困乏。
疾病: 阑尾粘液囊肿,导致腹水,诊断为粘液性肿瘤
希望得到的帮助: 是否建议手术,做怎样的手术,手术前需要做什么准备工作,术后需要注意什么,手术成功率高吗,我们这边医生说,即使手术效果也不好。我们该怎么办?
已就诊医院科室: 当地大医院 未填写

许洪斌医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2016.04.25
许洪斌 主任医师

许洪斌 主任医师

应该可以做手术的。详情可先参阅:http://bdhtyy721.blog.sohu.com//entry/7186514/ 。 恶性腹水诊断流程为:1查血中及腹水中肿瘤标志物:CEA、CA-125、CA-199。2腹盆腔增强CT,了解是否存在有腹腔的肿瘤。3胃镜和肠镜,排除胃肠道肿瘤。4经济条件许可,可以做一个PET-CT。5通过上述流程仍然不能确定肿瘤来源时,可以考虑腹腔镜探查,留下视频并取网膜、阑尾及附件进行快速冰冻切片,如果能够明确是阑尾或者卵巢来源,就应该开腹切除右半结肠+全大网膜+双侧附件+术中术后的腹腔热灌注化疗。再根据术后完整病理诊断提供后续治疗方案。 阑尾粘液囊肿属于低级别粘液性肿瘤,属于低度恶性肿瘤,自然生存期可达3-10年,按国际通行共识需行减瘤术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC),包括阑尾或右半结肠切除+全大网膜切除+双侧附件切除子宫视情况切除+术中及术后早期连续腹腔热灌注化疗。

2016.04.25
小牛医助

小牛医助

您于2016年04月25日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。

2016.04.25
患者

患者

为什么我们这边医生对我们说,只能像挑土豆一样捡大的一取,小的留下!

2016.04.27
患者

患者

许主任,你好!如果内脏上的种植性粘液无法去除,而且大多数都在内脏上,后期应该怎么办,如何治疗!

2016.04.27
许洪斌 主任医师

许洪斌 主任医师

目前没有针对这个肿瘤的药物,所以,我们只能减瘤,切除部分器官如子宫、双附件、结直肠、脾脏等等,已肿瘤的腹膜,大网膜等等。此病低度恶性,无法根治,所以,复发难免。

2016.04.27
患者

患者

我们这边的医生中途终止了手术,说肿瘤已成大面积锅盖状,附着在脏器表面,无法继续手术,我们现在最好的办法是什么呢?

没有更多交流了~
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病例178--阑尾黏液囊肿没有明显破损却照样累及双侧卵巢形成PMP - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:59:35 3333人已读
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h*** 男 55岁