病例信息
疾病:
双相障碍(躁狂抑郁症)
希望得到的帮助:
内容
病情描述(主要症状、发病时间): 主要症状-发病前几天通常会先睡不好觉。兴奋。话多。有时又突然闷闷不乐,不理人。懒于做事。这样子时好时坏持续几天后,开始变坏,一直不停的大声说话或唱歌。说话前后不连贯,跳跃性很强。晚上睡很少。有时有便秘。 发病时间-最早是14岁开始发病。今年55岁。绝经以前(50岁)大概几年发一次。每次持续二到四周。近二三年发作越来越频繁,起初一年一次,然后一年几次,从今年夏天开始一个月一次。每次都在月底二十几号左右。最近一次12月24号发病,现在正在最严重的时候。 曾经治疗情况和效果: 从三十几岁开始,长期服用氯氮平。也服用过碳酸锂。每次发作特别严重的时候就去医院。以前是看门诊和陪护,好了之后回家都可以好几年不发。去年开始去医院更频繁,而且是住院1到3个疗程。但是回家之后发作依然越来越频繁。上一次去医院住了将近3个疗程 (2个多月),可是回来后第二天就又发作了。 想得到怎样的帮助: 请问躁狂抑郁症是越到老年发作越频繁吗?发作周期与内分泌或绝经有关吗?现在的状况有可能改善吗?需要长期住院吗?需要考虑换医院吗(一直去的都是同一家在赣州的医院, 因离家最近。) 真的不知道该怎么办才最好。谢谢您了,姚医生。 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传): 有一点血压偏高。其他正常。
姚付新医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2008.12.30

患者
病情描述(主要症状、发病时间):
主要症状-发病前几天通常会先睡不好觉。兴奋。话多。有时又突然闷闷不乐,不理人。懒于做事。这样子时好时坏持续几天后,开始变坏,一直不停的大声说话或唱歌。说话前后不连贯,跳跃性很强。晚上睡很少。有时有便秘。
发病时间-最早是14岁开始发病。今年55岁。绝经以前(50岁)大概几年发一次。每次持续二到四周。近二三年发作越来越频繁,起初一年一次,然后一年几次,从今年夏天开始一个月一次。每次都在月底二十几号左右。最近一次12月24号发病,现在正在最严重的时候。
曾经治疗情况和效果:
从三十几岁开始,长期服用氯氮平。也服用过碳酸锂。每次发作特别严重的时候就去医院。以前是看门诊和陪护,好了之后回家都可以好几年不发。去年开始去医院更频繁,而且是住院1到3个疗程。但是回家之后发作依然越来越频繁。上一次去医院住了将近3个疗程 (2个多月),可是回来后第二天就又发作了。
想得到怎样的帮助:
请问躁狂抑郁症是越到老年发作越频繁吗?发作周期与内分泌或绝经有关吗?现在的状况有可能改善吗?需要长期住院吗?需要考虑换医院吗(一直去的都是同一家在赣州的医院, 因离家最近。)
真的不知道该怎么办才最好。谢谢您了,姚医生。
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
有一点血压偏高。其他正常。
2008.12.30

姚付新 主任医师
躁郁症本身就容易复发,尤其病程长,且控制不理想的情况下,到后期就容易形成快速循环型发作,需要住院系统治疗。氯氮平对心血管的副作用较大,对于55岁以上的人应当慎重。与绝经期有一定的关系,但不是主要原因,更主要的是其疾病自身的发病规律。如果在一家医院治疗一段时间后效果总是不理想,可以与主管医生进一步协商是否请会诊或转院
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