病例信息 疾病: 新生儿黄疸 希望得到的帮助: 内容 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我的小孩36周+2 2月14号剖腹产出生,体重3.15KG, 16号说有黄疸不严重,17号用仪器测试15左右,然后18号血液测试为总胆:342.7,直胆:7.9,然后就抱走住院照蓝光了,说是病理性黄疸。 曾经治疗情况和效果: 1 母亲为O型血,父亲为B型,孩子是B型,去北京血液中心直接COOMBS实验为阴性,间接地还没有出来, 2 大便,尿,肝功能都正常,说开始孩子出生的时候吃的少也会黄疸。 3 怀孕25周左右孕妇大腿根外侧有拳头大小的带状疱疹,没有治疗就好了。其他没有别的问题,小孩出生各方面都正常,护士和医生都没有看出问题!评分8分,哭声,和肤色各减1分。 4 19号照了蓝光说为15左右,建议使用白蛋白,一共用了2次白蛋白。情况逐渐好转,今天22号在12-13,23号要做血液测量胆值,我顺便做一个500多块钱的各种病毒检查针对那个怀孕25周左右的疱疹。 想得到怎样的帮助: 询问大夫病理性黄疸的原因,说还不清楚,我现在很担心到底是不是病理性黄疸,孩子一直没有看到,孩子口服茵栀黄,说拉的很严重,今天说屁股已经烂了,说是尿布疹,全家都很伤心,屁股烂了会不会是护工没有用心照顾所致?希望好心的专家给我一些您个人的建议和意见,用您的经验给我一些指引!谢谢您!
郑成中医生团队与患者的交流

患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我的小孩36周+2 2月14号剖腹产出生,体重3.15KG, 16号说有黄疸不严重,17号用仪器测试15左右,然后18号血液测试为总胆:342.7,直胆:7.9,然后就抱走住院照蓝光了,说是病理性黄疸。 曾经治疗情况和效果: 1 母亲为O型血,父亲为B型,孩子是B型,去北京血液中心直接COOMBS实验为阴性,间接地还没有出来, 2 大便,尿,肝功能都正常,说开始孩子出生的时候吃的少也会黄疸。 3 怀孕25周左右孕妇大腿根外侧有拳头大小的带状疱疹,没有治疗就好了。其他没有别的问题,小孩出生各方面都正常,护士和医生都没有看出问题!评分8分,哭声,和肤色各减1分。 4 19号照了蓝光说为15左右,建议使用白蛋白,一共用了2次白蛋白。情况逐渐好转,今天22号在12-13,23号要做血液测量胆值,我顺便做一个500多块钱的各种病毒检查针对那个怀孕25周左右的疱疹。 想得到怎样的帮助: 询问大夫病理性黄疸的原因,说还不清楚,我现在很担心到底是不是病理性黄疸,孩子一直没有看到,孩子口服茵栀黄,说拉的很严重,今天说屁股已经烂了,说是尿布疹,全家都很伤心,屁股烂了会不会是护工没有用心照顾所致?希望好心的专家给我一些您个人的建议和意见,用您的经验给我一些指引!谢谢您!

郑成中 主任医师
肯定是病理性黄疸(黄疸出现早、特别高、进展快、持续时间长,其中,够任何一条都是病理性黄疸),但是病理性黄疸原因多多,也并非都是严重问题,你那个500多元查的项目应该是Torch,应该查,屁股烂不是个大问题,停药不拉稀了,局部用点药就好了。

患者
今天是23号,中午测血总胆为143左右,请问大夫出院的安全值和注意事项,会不会又升高,TORCH也去查了等待结果,谢谢您。

郑成中 主任医师
一般不会复发,极少数特别病因例外。医学问题太复杂不能简单回答你的问题,长篇大论没有太多时间,而且,家长没有医学知识背景,很难一两句话说明白。请家长理解。

患者
现在孩子已经出院,可是回家后不吃母乳,是否先饿着还是先吸奶器吸出来喝,孩子回家拉了一次大便,发现有一些红颜色的水和黄色的颗粒大便,我打电话去医院说没拉过红色的水,我刚到家就拉了?很奇怪,说叫观察一下,是不是在拉有红色的东西我就要去医院检查啊,医生给开的妈咪爱叫一天喝一袋,一个鱼肝油氧化锌抹红屁股那,还有一大堆药说暂时先不用抹,请您指点,孩子在照蓝光期间太受罪了,真不想再去住院,ABO溶血间接结果今天取的是阴性,写的都是阴性,只有一个数字IgG写的是4

郑成中 主任医师
这位家长的问题很多,主要集中在儿童保健(喂养、护理)范围,由于不好用一两句话在网上给你解答清楚,建议你到我科的儿保门诊建档,由儿保医生全程指导。
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