子宫内膜癌 咨询子宫内膜癌术后治疗 - 图文问诊

病例信息

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 67岁,一月前出血,并血块。黑龙江省大庆龙南医院住院,病理诊断为子宫内膜癌 曾经治疗情况和效果: 于4月25日在本地医院手术,主要治疗情况如下: 1、术前刮宫诊断病理: 检查所见:(宫腔内容物)紫红组织一堆体积5*4*3cm,(宫颈管内容物)紫红组织一块,体积1*1*0.2cm。镜下:大片坏死组织及少许子宫内膜腺体,腺体排列紧密,细胞较大,核不规则,核仁及核分裂可见。 检查诊断:(宫腔内容物、宫颈管内容物)少许子宫内膜癌伴大片坏死组织。 2、术后病理 全切子宫7*3*3cm,已剖开,宫颈长2cm,内膜菲薄,约0.1-0.2cm,宫角处可见一粗糙区,直径0.5cm,肌壁厚2cm,未见明显瘤结节。左侧输卵管组织长5cm,可见伞端,直径0.5cm。左(右)侧卵巢:1.5*1*0.5cm,切面灰黄,质软。送检腹主动脉旁淋巴结:灰黄组织3枚,共计直径1.5cm。腹股沟深淋巴结:灰黄组织4枚,共计直径3cm。髂总淋巴结:灰黄组织3枚,共计直径1.5cm。髂内淋巴结:灰黄组织1枚,直径1.5cm。髂外淋巴结:灰黄组织1枚,共计直径1.5cm。右髂外淋巴结:灰黄组织2枚,共计直径1cm。左闭孔淋巴结:灰黄组织一堆,共计直径2cm。右闭孔淋巴结:灰黄组织1枚,直径2cm。 癌细胞核大,深染,实团状排列,部分腺样,可见核分裂。 检查诊断:(全子宫)少许子宫内膜样腺癌,低分化,肌层及宫颈未见癌累及。双侧附件未见癌累及。送检各组淋巴结共计29枚,均未见癌转移。 3、手术概况:广泛子宫及附件切除+淋巴清扫 想得到怎样的帮助: 现在化疗副作用和不化疗承担的风险之间权衡,请问大夫,这种情况是否有必要接受术后化疗?需要采用放疗等其他的治疗手段吗?谢谢

李子庭医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2012.05.11
患者
患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 67岁,一月前出血,并血块。黑龙江省大庆龙南医院住院,病理诊断为子宫内膜癌 曾经治疗情况和效果: 于4月25日在本地医院手术,主要治疗情况如下: 1、术前刮宫诊断病理: 检查所见:(宫腔内容物)紫红组织一堆体积5*4*3cm,(宫颈管内容物)紫红组织一块,体积1*1*0.2cm。镜下:大片坏死组织及少许子宫内膜腺体,腺体排列紧密,细胞较大,核不规则,核仁及核分裂可见。 检查诊断:(宫腔内容物、宫颈管内容物)少许子宫内膜癌伴大片坏死组织。 2、术后病理 全切子宫7*3*3cm,已剖开,宫颈长2cm,内膜菲薄,约0.1-0.2cm,宫角处可见一粗糙区,直径0.5cm,肌壁厚2cm,未见明显瘤结节。左侧输卵管组织长5cm,可见伞端,直径0.5cm。左(右)侧卵巢:1.5*1*0.5cm,切面灰黄,质软。送检腹主动脉旁淋巴结:灰黄组织3枚,共计直径1.5cm。腹股沟深淋巴结:灰黄组织4枚,共计直径3cm。髂总淋巴结:灰黄组织3枚,共计直径1.5cm。髂内淋巴结:灰黄组织1枚,直径1.5cm。髂外淋巴结:灰黄组织1枚,共计直径1.5cm。右髂外淋巴结:灰黄组织2枚,共计直径1cm。左闭孔淋巴结:灰黄组织一堆,共计直径2cm。右闭孔淋巴结:灰黄组织1枚,直径2cm。 癌细胞核大,深染,实团状排列,部分腺样,可见核分裂。 检查诊断:(全子宫)少许子宫内膜样腺癌,低分化,肌层及宫颈未见癌累及。双侧附件未见癌累及。送检各组淋巴结共计29枚,均未见癌转移。 3、手术概况:广泛子宫及附件切除+淋巴清扫 想得到怎样的帮助: 现在化疗副作用和不化疗承担的风险之间权衡,请问大夫,这种情况是否有必要接受术后化疗?需要采用放疗等其他的治疗手段吗?谢谢
2012.05.14
李子庭 主任医师
李子庭 主任医师
带病理切片至我院病理科会诊,需要明确分化、浸润深度等多个因素才能确定
2012.05.24
患者
患者
十分感谢李教授的回复。 我母亲于4月25日手术,近几天就要去术后复查了。综合主刀大夫及其他医生的咨询结果,可否采取以下方案:根据术后复查指标变化情况,决定是否进行放化疗。主要还是担心我妈妈的身体和心理承受能力(住院期间检查有贫血、白细胞偏低情况,血压高些,现服拜新同控制,另也没告诉他具体病情) 由于手术已做,暂未考虑去上海,特上传手术记录、病理等资料,供参考。望李教授能百忙中回复为盼! 祝您身体健康,工作顺利!再次感谢!
2012.05.24
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2012.05.24
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2012.05.24
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2012.05.24
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2012.05.24
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2012.05.27
李子庭 主任医师
李子庭 主任医师
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擅长:卵巢癌、宫颈癌、子宫体癌等妇科肿瘤,尤其是利用手术、放疗、化疗和生物治疗手段对晚期妇癌的综合治疗
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d*** 女 66岁