冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病不知道是否需要做支架 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 我爸爸是从过年前就有胸闷的症状,有时还放射到后背疼。然后我们误以为是有炎症,期间喝过阿莫西林等消炎药,症状有所减缓,但又复发,所以去了当地医院检查,检查当天就被医生要求住院了,现在每天静脉注射5%葡萄糖注射液500ml+硝酸异山梨酯注射液(异舒吉)(10mg:10ml) 10d/min 100mg.平时有阶段性密集吸烟的诱因,体重较胖。
疾病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病
希望得到的帮助: 医生建议做造影,请问通过片子看病人状况是否很严重,能否给出一个较为明确的诊断,需不需做造影以及支架
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 山西省大同市三医院 心内科
用药情况: 硝酸异山梨酯片,瑞舒伐他汀钙片,地尔硫卓片 硝酸异山梨酯片(5MG*100)5m 3片, 瑞舒伐他汀钙片(10mg*14)10mg 1片, 地尔硫卓片(30MG*50) 30mg 0.5片, 都一次,晚上,吃了5天了
既往病史: 慢性疾病:高血压(有十年左右病史) (2020-03-24填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

冠心病

处置建议

建议住院做冠脉造影(不是CTA )明确病变具体情况后决定治疗方案。

刘海波医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:冠脉CT报告单

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

请把冠脉CT结果报告单(文字)上传过来看看。

2020.03.24
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.03.24
患者

患者

谢谢您,专业的我也不是很懂,但这个报告我觉得给出的诊断范围太广了。

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

建议住院做冠脉造影(不是CTA )明确病变具体情况后决定治疗方案。

2020.03.24
患者

患者

那从片子上能看出大概情况么,因为我觉得20%-70%这个范围把病情由较轻到较重都涵盖在里面了。

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

对呀!

2020.03.24
患者

患者

那这个CTA的意义是什么。给出的结论如此不明确,在做之前就已经确定了冠状动脉有堵塞,做之后还是有堵塞。只有做冠状造影才能进一步么?而且报告里给出的cad-rasd报告5级,这个国际标准是至少有一条动脉完全闭塞。请问是哪条啊。

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

它是轻的重的狭窄都给你报告出来! 你理解错了!

2020.03.24
患者

患者

哪有轻的重的,不都是20-70,20-80,这哪个算轻哪个算重。

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

20算轻,80算重!

2020.03.24
患者

患者

……这我能理解字面意思。您从片子里能给出些其他的诊断建议么,不是我已经有的报告的字面意思。

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

片子中有很多程度的狭窄病变。严重的已达80%狭窄。

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

“建议住院做冠脉造影(不是CTA )明确病变具体情况后决定治疗方案。”! 这是我的建议。

2020.03.24
患者

患者

这个20%-80%不是指一处的狭窄病变范围?是有多处的病变,程度是20-80不等。对么。

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

不是局限的“一处”,是连在一起的“一段”不同狭窄程度的病变!

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

作为患者总纠结这种专业化文字描述,对疾病的治疗毫无益不说,而且有害!

2020.03.24
患者

患者

明白了,是堵塞程度75%以上就建议必须支架了么。现在最好的就是做造影确定下一步治疗

2020.03.24
刘海波 主任医师

刘海波 主任医师

2020.03.24
患者

患者

好的,谢谢。请问阜外的门诊可以正常接诊了么

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:冠心病的诊断及介入
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就诊患者:

h*** 男 50岁