新生儿黄疸 新生儿黄疸 - 极速问诊

刘春江 主治医师

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：你好，你孩子已经是病理性黄疸了，出生48小时已经13了。正常孩子应该9左右的。必须照蓝光治疗。

刘春江 主治医师

明白了吗？？

刘春江 主治医师

你好，在吗？？

刘春江 主治医师

祝你孩子早日康复，健康成长。以后你小孩或者朋友的小孩有需要看病的话，可以再联系咨询我。有空可以浏览一下我小诊所里发表的医学科普文章(在好大夫在线app搜索我的名字就可以找到我的个人主页)，学习一下育儿防病的科学知识。小诊所新开业，麻烦给个好评吧，谢谢。

刘春江 主治医师

病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 病理性黄疸 总结建议： 你孩子已经是病理性黄疸了，出生48小时黄疸指数已经13了。正常孩子应该9左右的。必须住院照蓝光治疗。

刘春江 主治医师

通知：城市套路深，我要回农村。今天在好大夫在线接诊，偶然遇到一个北京老乡，她孩子一岁多，因体重增长缓慢，不爱吃饭带去XX友好医院儿科就诊，然后套路就来了。先是抽血化验，然后心肌酶发现增高一点，食物过敏源检测发现对鸡蛋，面条过敏。然后该医院的医生就告诉家长，心肌酶增高可能是心肌炎，心肌受损，给开了果糖二磷酸钠口服液回去营养心肌。又说对鸡蛋，面条过敏，以后不能吃鸡蛋和面条了，然后又开了盐酸西替利嗪滴剂回去抗过敏。然后我就告诉该家长，你孩子根本没有病，回家多吃肉蛋奶补充营养就可以了，这两个药直接丢垃圾桶吧。 套路一:单纯心肌酶增高，并不能诊断心肌炎和心肌受损，还需要有其他症状才能诊断，比如发烧，胸痛胸闷，心律失常，心电图异常等。单纯心肌酶增高不需要吃药治疗的。 套路二:食物过敏源检测很不科学，也不准确，纯粹就是来骗钱的。有人吃了几十年鸡蛋，去检测还鸡蛋过敏。我们的老祖宗吃了几千年鸡蛋，面条都没事，轮到我们的后代反而出现过敏，不能吃了？？这不是搞笑吗？

刘春江 主治医师

通知：今天在好大夫在线遇到一个上海患儿，3岁，反复咳嗽一个多月，在上海某华医院看病两次，又是拍片，又是验血，又是吃药，仍然没有好转。我就告诉家长要抽血化验一下肺炎支原体抗体，最近全国各地幼儿园里肺炎支原体感染大爆发，估计也被感染了。得了肺炎支原体感染的孩子，就会反复咳嗽很久，有些还会发烧，吃头孢和止咳药无效的，必须吃阿奇霉素治疗三四个疗程才能好的。

刘春江 主治医师

通知：本人2009年毕业于中南大学湘雅医学院，硕士研究生学历，2012年获得儿科主治医师职称。长期从事儿科门诊和急诊工作，临床经验丰富，曾为超过十万人次的患儿提供过诊疗服务。对儿童各种常见疾病的诊治有丰富的经验，尤其擅长儿童呼吸系统，消化系统，神经系统，内分泌系统及新生儿各种疾病的诊治。欢迎找我问诊咨询，谢谢。

刘春江 主治医师

通知：官官相护，其实医医也相护。前几天我在好大夫在线遇到一个重庆患儿，双下肢皮肤出现很浅的一点淤青，也没有出血点什么的，于是带孩子去当地某三甲医院皮肤科就诊，皮肤科某医生一看，觉得是过敏性紫癜，然后就开了一堆抗过敏的药。家长不放心，又去儿科门诊看。儿科门诊某医生一看，心里觉得不像是过敏性紫癜，但是又不好说皮肤科误诊误治了，于是就让孩子继续吃药，定期复查尿常规。家长又不放心，于是在好大夫在线问诊，然后就遇到我。我就明白告诉家长，他孩子不是过敏性紫癜的皮疹样子，皮肤科医生是误诊误治了，儿科医生是知道误诊误治了，但是他也不说出来。如果我不说出来，该患儿将继续误诊误治下去。

刘春江 主治医师

通知：温馨提示最近幼儿园和小学，肺炎支原体感染大爆发。如果你家孩子咳嗽咳痰超过两周，或者经常反复发烧，可能就是肺炎支原体感染了。需要去医院化验肺炎支原体抗体，才能确诊。

刘春江 主治医师

通知：城市套路深，我要回农村。任何一个行业都有自己的套路。儿科老司机为各位家长揭秘儿科常见套路，看看你有不有遇到吧。 套路一:小儿咳嗽发烧两三天，跑去医院看病，然后被要求拍片，拍片结果显示肺部有斑片状阴影或者肺纹理增粗，就被诊断成肺炎，要求住院。其实绝大多数是上呼吸道病毒感染，一般发烧三天左右就可以自愈的。而且肺炎也不是拍个片就可以诊断的，必须看有不有肺炎的症状:反复发烧，咳嗽咳痰日益增多，呼吸急促或呼吸困难，听诊肺部有湿啰音，再结合拍片结果，才能综合诊断为肺炎。 套路二:某孩子发烧两三天，在医院抽血化验心肌酶，结果心肌酶增高，被诊断为心肌炎，要求住院。其实这根本不是什么心肌炎。心肌炎除了心肌酶增高以外，还需要有临床症状:胸闷心悸，心律不齐，呼吸困难，心电图出现明显异常。 套路三:某孩子发烧几个小时，突然出现一次抽搐，持续十几秒然后抽搐停止，孩子精神状态好，神智意识清楚。送来医院后被要求住院治疗或者拍头部磁共振或者CT或者脑电图等等。其实这是高热惊厥，根本不需要住院，也不需要做头部各种检查的。 套路四:某孩子呕吐几个小时，呕吐几次，送来医院，拍腹部片子说肠道有气液平面，是肠梗阻，要住院治疗。其实这根本不是肠梗阻，这是肠道病毒感染引起的急性肠胃炎，病毒感染引起胃肠麻痹，所以才出现呕吐的。在急诊或者门诊打两三天头孢消炎针和补液治疗就可以好的，根本不需要住院。 套路五:某婴儿刚出生几个月，皮肤出现湿疹或者腹泻，就被要求做食物过敏源检测，然后检测结果是牛奶过敏，鸡蛋过敏，小麦过敏等等，最后被诊断为牛奶蛋白过敏，要求长期吃水解奶粉或者氨基酸奶粉。长期吃这些水解奶粉或者氨基酸奶粉后，孩子出现体重身高不增，营养不良了。其实食物过敏源检测根本不靠谱的，有的人吃鸡蛋吃了几十年，去检测还说鸡蛋过敏，这不是搞笑吗？？几十年的鸡蛋难道白吃了？？

刘春江 主治医师

通知：套路六某新生儿刚出生两三天，检查黄疸超标，然后住院照蓝光，治疗几天后黄疸消退了

刘春江 主治医师

通知：秋冬季呕吐病来了！！！ 诺如病毒，它其实是一种常见病毒，并不是一种新型病毒。感染后 48 小时内，患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见。冬季又是诺如病毒暴发流行的高发季节，也被称为「秋冬季呕吐病」。 感染性极强 这是一种感染性极强的病毒，只需要 10 - 100 个病毒粒子就可以致病。要知道，一次呕吐就可以排出数以亿计的病毒粒子。病毒通过气溶胶在空气中弥散，造成聚集性的疫情暴发。 抗生素无效 感染诺如病毒之后，是没有特效药物的。感染诺如病毒之后，会腹泻和呕吐，有时候我们会自行服用抗生素，这是错误的方法，抗生素对诺如病毒是无效的，只会造成抗生素的滥用。好在它是一种自愈性的疾病，和感冒一样。只需要进行对症治疗即可，如果发烧就退烧，腹泻就止泻。在症状不算严重的情况下，可以呆在家中，通过口服补液，纠正脱水和电解质紊乱，以及进行休息、饮食调理等对症处理即可。 不含咖啡因和酒精的运动饮料，可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和矿物质。在药店购买口服补液盐是最有效的治疗方法。 当症状严重时，比如剧烈的呕吐和腹泻至脱水，你就该去医院了。 但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症的风险较高，需特别关注。 值得注意的是，症状消失后的 3 天以内，身上携带的病毒仍然具有强传播力。所以，痊愈后的 3 天，最好不要去人群聚集的地方，以免造成病毒的再次传播。 没有疫苗 和流行性感冒一样，诺如病毒极容易变异，哪怕你已经感染过这种病毒，仍然没没有豁免权。下一次病毒以新的形式来袭时，你的免疫系统在它面前，还是白纸一张。 你能做什么？ 个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。 诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类、蔬果、桶装水和井水等，因此吃瓜果前，一定要洗净、去皮；贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用，诺如病毒抵抗力较强，在 60 ℃ 高温或经快速汽蒸仍可存活。 选用卫生合格的桶装水，自来水和桶装水最好烧开饮用，避免开水与生水混合饮用，以防水被污染引起发病。 及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

刘春江 主治医师

通知：去省级三甲医院儿科看病有多难？去过的人都知道，要提前预约，然后排队两三个小时，看病最多五分钟。病人太多，时间有限，不加快速度，根本看不完。现在花60元，省级三甲医院儿科老司机随时为您孩子提供诊疗服务，是不是很方便呢？ 本人2009年毕业于中南大学湘雅医学院，硕士研究生学历，2012年获得儿科主治医师职称。长期从事儿科门诊和急诊工作，临床经验丰富，曾为超过十万人次的患儿提供过诊疗服务。对儿童各种常见疾病的诊治有丰富的经验，尤其擅长儿童呼吸系统，消化系统，神经系统，内分泌系统及新生儿各种疾病的诊治。欢迎找我问诊咨询，谢谢。

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刘春江 主治医师

通知：前几天我在好大夫在线，互联网接诊了一个重庆孩子，反复发烧咳嗽六天，在重庆某儿童医院打针吃药几天都没有好，也做了很多化验检查，没有找到病因。所以家长到好大夫在线上求助，刚刚遇到我接诊。我告诉家长孩子反复发烧咳嗽不好，有可能是肺炎支原体感染或者EB病毒感染，要去附近医院重新化验。过了两天，家长再次通过好大夫在线找我，把化验单给我看。果然是肺炎支原体感染合并EB病毒感染。家长说我神了……其实我不是神仙，更不是神医。我只是熟能生巧而已，一个台上一分钟，台下十年功的杂技演员……

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通知：为响应国家号召，我平时在医院上班，业余时间在互联网摆摊，摆摊摆到全中国。欢迎以后再来找我咨询问诊，谢谢。如果孩子年龄小，体弱多病，经常需要去医院就诊，建议购买我的私人医生会员服务，绝对物有所值。在欧美国家，家家户户都有自己的私人医生，在国内只是刚刚起步……私人医生会员服务可以在好大夫在线搜索我的名字，找到我的个人主页，里面有个私人医生会员服务购买。