甘油三酯高,低密度脂蛋白胆固醇高,血糖高 血脂升高没控制住 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 19年9月份检查,甘油三酯6.多,高密度脂蛋白偏低,血糖偏高一点,12月份找大夫吃了一个月阿昔莫司,之后断药,今天查的甘油三酯比原来稍微高点,血糖也升高,总胆固醇高了,低密度脂蛋白更高了,过年这段时间减肥瘦了6斤,为啥那么高?家里父母都是三高,问您这个风险很大吗?需要吃什么药,需要长期吃吗?(2020-04-03填写)
疾病: 甘油三酯高,低密度脂蛋白胆固醇高,血糖高(2020-04-03填写)
希望得到的帮助: 需要吃什么药?长期吃吗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 北京市中西医结合医院 内科
过敏史: 无(2020-04-03填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

体检发现胆固醇高甘油三酯高血糖高半年。无胸闷气短哮喘脚肿入睡困难。服过一个月药后停药。父母均有三高病史。印象:混合性高脂血症 血糖高

处置建议

服用匹伐他汀,阿昔莫司,拜阿。糖尿病饮食,查颈动脉超声,一个月后查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。根据检查结果进行药物微调。需把各项指标调整到正常,低密度脂蛋白低于1.8,才能保持血管的长期畅通,防止心梗脑梗。每日走路锻炼身体。

孙海霞医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

孙海霞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.03
孙海霞

孙海霞

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:心脏彩超,颈动脉超声

2020.04.03
孙海霞

孙海霞

父母高脂血症,有无高血压糖尿病冠心病脑梗心梗?祖父母外祖父母有无高血压糖尿病冠心病心梗脑梗?这样的血脂要积极降脂控制,否则易引起心梗脑梗。服匹伐他汀2mg1/晚,拜阿0.1 1/日(抗血小板防血栓形成),阿昔莫斯0.5 2/日,需长服服用。一个月后查肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白,根据检查结果再做药物微调。空腹血糖增高,控制水果,多吃蔬菜,不喝饮料。限制主食摄入:早一两,中午晚上各二两。

2020.04.03
患者

患者

大夫,您好,明天查颈动脉彩超,心脏彩超,祖父母没有,就是父母父亲高血脂糖尿病高血压,母亲糖尿病

2020.04.03
患者

患者

药都的长期吃?控制下来,也得继续吃吗?不能停?比如天天慢跑运动

2020.04.03
患者

患者

昨天晚上吃肉了,今天早上空腹查血,会不会有影响?

2020.04.03
孙海霞

孙海霞

查血前一天晚不要运动,少吃肉。因有家族史,血脂代谢能力不行,一定要认真控制,以免心梗脑梗。控制到正常,找到适合的量,需长期用药。

2020.04.03
患者

患者

如果先运动半个月有所下降,还需要长期服用药吗?

2020.04.03
孙海霞

孙海霞

做完颈动脉超声,有斑块形成就需要长期服药。

2020.04.03
患者

患者

去年9月份体检查心脏彩超和颈动脉彩超都正常没有斑块,报告现在不在手里

2020.04.03
孙海霞

孙海霞

甘油三酯高易引起急性胰腺炎,先把指标降到正常。

2020.04.03
患者

患者

好的,谢谢您,药必须吃这么多种吗?

2020.04.03
患者

患者

那个阿司匹林肠溶片副作用挺大,现在岁数不到40岁,那个药吃上是不是就不能断

2020.04.03
孙海霞

孙海霞

如不想服拜阿,就晚些时候再服。

2020.04.04
患者

患者

这种情况,就服阿昔莫司一天两顿可以吗?一个月后降下来可以停药吗?

2020.04.04
孙海霞

孙海霞

如果想保持健康,就要长年把指标控制在正常。

2020.04.04
患者

患者

谢谢您!知道了。

2020.04.05
孙海霞

孙海霞

病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 体检发现胆固醇高甘油三酯高血糖高半年。无胸闷气短哮喘脚肿入睡困难。服过一个月药后停药。父母均有三高病史。印象:混合性高脂血症 血糖高 总结建议: 服用匹伐他汀,阿昔莫司,拜阿。糖尿病饮食,查颈动脉超声,一个月后查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白。根据检查结果进行药物微调。需把各项指标调整到正常,低密度脂蛋白低于1.8,才能保持血管的长期畅通,防止心梗脑梗。每日走路锻炼身体。

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擅长:心内科、动脉硬化高脂血症、高血压、冠心病
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h*** 男 38岁