甲低患者，孕期优甲乐的用量 孕期合并甲低 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2005年因甲亢进行了碘131治疗，一直复查甲功正常，于2013年开始甲低，服用优甲乐。现怀孕，末次月经2017年12月2日，优甲乐每日1片半。2018年2月27检查tsh0.128 ft4为16.47，心电图显示窦性心动过速，医生建议我从3月6日开始优甲乐从1片半减至1片每日。2018年3月30日复查甲功，tsh0.104ft4为15.77，产检医生建议我从4月11日开始优甲乐从1片减至半片每日。2018年5月2日复查甲功，tsh0.096ft4为12.14，检查结果见附图。
疾病： 甲低患者，孕期优甲乐的用量
希望得到的帮助： 目前半片每天药量是否合适。为什么ft4值并不高，但tsh一直下降
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 中南大学湘雅医院 妇产科
用药情况： 优甲乐 半片/日
怀孕情况： 孕24周(2018-05-22填写)
过敏史： 无(2018-03-14填写)
既往病史： 手术：湘雅二医院宫颈锥切术 (2018-03-14填写)
手术：2005年因甲亢进行了碘131治疗，一直复查甲功正常，于2013年开始甲低，服用优甲乐 (2018-05-22填写)

李颖医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.05.22

患者

打错字了，最后的检查是5月22日做的

2018.05.22

李颖 副主任医师

TSH比甲状腺激素更加敏感，一般变化它先变。按照目前的趋势，优甲乐还可以再减量，吃到1/4粒吧

2018.05.22

患者

但是我看t4到了最低的临界值了，再减量有关系吗？

2018.05.24

李颖 副主任医师

半粒和四分之一粒的量都不大，不会有太大的差别。如果稳妥点，可以暂时不动，2周就复查，看看趋势再调整

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