病例信息 疾病描述： 1，抗磷脂综合征患者，两次流产史，2017孕8周胎停，2018，22周胎死宫内， 2，2019年11.7日末次月经，目前孕21+2，孕早期翻倍及格。孕5周查过nk 和肿瘤因子，没问题就没管过了，孕早期一天克赛6000两支，由于宫腔出血和爆肝换成一天一安卓用至今。 3，12周时因为疫情封城没能抽早期子痫，18周+3抽的子痫高风险，加上了胎盘片一次4粒，一天三次，三天一支吉赛欣，3.18号复查的抗体和凝血，超声，4.2号复查凝血，凝血指标没有以前好。目前密切监测血压，65-100左右，有时候高压偏低不到100，94.95这样子。10天左右一次BC ，目前胎儿能跟上速度长，但是没有原来偏大的天数多了。孕早期吃了11盒滋肾育胎丸和两瓶自己弄得胎盘胶囊，不知道为什么胎盘因子低，想咨询胎盘因子低有什么更好的用药 3，最近两周的凝血指标高了，又到危险周了，如何调整用药？ 4，最近监测凝血高，和尿常规里白细胞高，用不用加药 5,vd和钙片用不用调整 疾病： 子痫高风险 希望得到的帮助： 调整用药 患病时长： 大于半年 用药情况： 优甲乐1.5和1片交替 空腹 赛能2 早晚各一 多力姆一天三次一次一片 安卓肝素1 维生素d 1 晚饭后 钙尔奇1晚饭后 医维他2 早晚饭后 孕妇奶粉加10g蛋白粉 阿司匹林50mg 睡前 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2020-08-13(2020-04-03填写) 过敏史： 无(2019-02-13填写)
李冉医生团队与患者的交流
李冉 副主任医师
R低，ANA阳性，抗心偏高一点点，胎盘因子浓度低 用药建议：一支安卓（20：00）+一支肝素（14：00）；泼尼松 早饭后10mg；上蛋白一组（蓉生静丙），一次；丹川颗粒，早中晚各一包；瑞白3天打一针；胎盘片 早晚各两片；钙片1200mg；维生素D 800U；蛋白粉 早晚各20g；其他之前的用药不变；2周复查彩超+弹力图；4周复查胎盘因子浓度
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