病例信息 疾病描述： ? 男孩，2010年2月5日在嘉兴市妇保院足月剖腹产，出生体重3.66Kg。最近（10Y+1M时）测量身高137cm，体重约34Kg。（父亲身高165cm、母亲身高152cm）。 ? 0~3Y时期，身高基本达标（50th）、体重达标。 ? 从4Y开始之后，身高一直跟标准平均值（50th）差距约4~5cm，即身高在25th水平。体重是达标的。 ? 从8岁后进行日常密切随访身高。（见身高测量记录曲线图），近两年（8岁~10岁）长高约11cm。 ? 当前日常饮食尚可，米面主食，喜荤肉类、少量蔬菜、少量水果，牛奶每天约500ml。无明显挑食厌食习惯，无明显消化系统问题。 ? 近两年补剂：维生素AD滴剂（红色丸）与维生素D滴剂（黄色丸）按日交替服用（每天一颗）。 ? 体育运动：不能保证每天运动，一星期大约5小时，主观上不喜运动。 ? 睡眠：22:00~7:00，约9小时。 ? 做过三次骨龄片：8Y+2M、9Y+4M、10Y+1M。（骨龄片请医生阅片评估,可以手机扫码报告单左上角的二维码查阅影像资料） ? 10Y+1M时睾丸B超：左侧睾丸大小27mm*18mm*15mm（体积约5.2ml）、右侧睾丸大小25mm*16mm*13mm（体积约3.7ml）。（请见B超报告）。 2018年4月（8Y+2M时）首次看生长发育科门诊的病历和骨龄片： 2019年6月（9Y+4M时）看儿保科门诊的病历和骨龄片： 2020年3月（10Y+1M时）最近看生长发育科门诊的病历、骨龄片和睾丸B超： ●男孩，2010年2月5日足月剖腹产，出生体重3.66Kg。最近（10岁+1月时）测量身高137cm，体重约34Kg。（父亲身高165cm、母亲身高152cm）。 ●0~3岁时期，身高基本达标（50th）、体重达标。 ●从4岁开始之后，身高一直跟标准平均值（50th）差距约4~5cm，即身高在25th水平。体重是达标的。 ●从8岁后日常密切随访身高。（见身高测量记录曲线图），近两年（8岁~10岁）长高约11cm。 ●当前日常饮食尚可，米面主食，喜荤肉类、少量蔬菜、少量水果，牛奶每天约500ml。无明显挑食厌食、无明显消化系统障碍。 ●近两年补剂：维生素AD滴剂（红色丸）与维生素D滴剂（黄色丸）按日交替服用（每天一颗）。 ●体育运动：主观上不喜运动，每周轻量（非激烈）运动约5小时。 ●睡眠：22:00~7:00，约9小时。 ●做过三次骨龄片：2018年4月6日（8岁+2月时）、2019年6月7日（9岁+4月时）、2020年3月15日（10岁+1月时）。（已上传DICOM文件，请医生诊断准确骨龄？） ●睾丸B超（10岁+1月时）：左侧睾丸大小27mm*18mm*15mm（体积约5.2ml）、右侧睾丸大小25mm*16mm*13mm（体积约3.7ml）。 疾病： 男童 矮小？骨龄？早熟or发育偏早？ 希望得到的帮助： 10Y+1M时的骨龄到了几岁几月龄？是否已发育？是否算矮小？是否算早熟or发育偏早？接下来应怎么办？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 嘉兴市妇幼保健院 儿保科（身高促进科） 浙江中医药大学附属嘉兴中医医院 儿科（生长发育科） 用药情况： 近两年补剂：维生素AD滴剂（红色丸）与维生素D滴剂（黄色丸）按日交替服用（每天一颗）。 过敏史： 无(2020-03-17填写)
赵诸慧医生团队与患者的交流
赵诸慧 副主任医师
根据您提供的病史和检查资料，孩子的生长速度是正常的，属于偏矮，可能和父母身高遗传有一定关系。骨龄还是和年龄差不多的，大约9-10岁左右。睾丸B超显示有点发育了。但是否是真性发育，可以做性激素激发试验来判断。进入青春期也就意味着孩子生长速度也会加快。这是人生第2个生长高峰。可以看看孩子后面自己能长多少，再决定是否需要干预。
小牛医助
患者上传了影像资料，请到“病历资料”查看
患者
赵主任好，附件上传了骨龄片的DICOM文件。男童从小至今，一共做了4次左手骨龄片： （1）2012年5月14日（2岁+3月）时，身高88cm，左手骨检查； （2）2018年4月6日（8岁+2月）时，身高125.5cm，骨龄片检查； （3）2019年6月7日（9岁+4月）时，身高132.5cm，骨龄片检查； （4）2020年3月15日（10岁+1月）时，身高137cm，骨龄片检查。 请帮忙看看，孩子骨龄情况如何，特别是最近一次（2020年3月15日）的骨龄有多少了。谢谢！
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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患者
这是整体的生长发育和身高随访情况
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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患者
这是2020年3月份做的两次睾丸B超的报告情况
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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h*** 男 10岁