过敏,吃纽康特氨基酸奶粉,大便仍然血丝粘 过敏还是肠炎, - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

徐主任您好!我怀孕早期孕酮低吃地屈孕酮片,18年7月21顺产,宝宝呛羊水住院五天出院,住院期间用了抗生素,第一奶是普通配方粉,第七天母乳喂养,后来期间断续加几顿奶粉,2018年九9月中旬开始腹泻,后来便血到2018年11月9号去查血C反应蛋白50,医生建议住院,十号开始停母乳,吃纽康特,住院期间查过敏源都是阴性,住院期间用了抗生素,后来出院加母乳失败就吃纽康特到2019年1月转奶纽太特成功,到2019年3月初转奶普通奶粉大便次数增多后来血丝去医院化验,潜血阳性,红白细胞,医生建议吃头孢一周,但是没作用,到2019年3月12号吃回纽太特到4月10号大便仍然有血丝,后来直接吃纽康特恢复,2019年5月29开始转奶,连续三天每顿加半勺纽太特,第四天(6月1号)大便次数增多血丝粘液,开始吃回纽康特到现在,大便次数减少但是仍然有血丝,每天两次到三次大便,2019年6月5/6/7三天吃小皮米粉(这款米粉之前吃过,不过敏),大便次数后来增多,停米粉,期间吃两次益生菌,发现次数增多,停用,期间加蒙脱石每天三次每次三分之一包,到今年九月份大便一直都是一天两次左右,可以看到血丝粘液,2019年9月18号在医院住院做胃肠镜,结果有图片,期间做了艰难梭菌培养一半是阳性一半是阴性,做了两次培养,结果一样,大便寄生虫化验阴性,医生给的结果是考虑过敏几率大,但是不排除早期IBD,住院期间只吃奶粉,停用益生菌和所有药,感觉大便有好转,颜色逐渐由黄转绿,做胃肠镜后出院。医生开的洁唯乐吃一周后,开的西替利嗪(仙特明)和孟鲁司特钠吃两周,住院期间医生让少量加大米粥,由一天两勺加到一天吃五勺,出院医生建议辅食继续慢慢加,加辅食只给吃大米粥,大便三天一次,成型大便,大便刚拉的有点干,半个月后复查,医生开的美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎),吃第三天开始拉稀,化验潜血阳性,有红白细胞,我怀疑是吃美沙拉嗪引起,就停药,观察几天化验,大便潜血阳性,无其他异常,继续添加辅食,小米粥加四天,加面食,发现加面食大便四天一次,宝宝拉粑粑特别费劲,哭闹,肛裂,用开塞露,然后加水果,香蕉,苹果,红提(吃红提,孩子拉粑粑有果粒,不消化),为了便于孩子拉粑粑,加了红心火龙果,确实有利于排便了,但是11月13号下午吃多了就拉稀,直接拉的火龙果水和果肉,拉的水状的,喷出来的,停火龙果三天,大便开始便秘,就继续吃火龙果苹果,期间继续吃青菜泥和面做的面食,11月15号下午孩子大便可以看到红色粘液,去医院化验潜血阳性,怀疑是面食的问题就停面食,开始吃美沙拉嗪药,11月16号,18,19号(17号有事没做)开始吃大米粥每天两顿,每顿一小碗,11月17,18,19每天大便一次,可以看到美沙拉嗪药粒和红色粘液,11月20号拉三次特别是第三次有特别明显的红色粘液,量也多,去医院化验,有红白细胞,潜血阳性,医生建议吃西替利嗪和孟鲁司特钠,我想请徐主任帮我看一下孩子的检查单,给建议一下孩子现在的情况该怎么办,西替利嗪和孟鲁司特钠可以吃吗?美沙拉嗪药我宝吃了大便里也有颗粒,是不消化,还是怎么回事,特别是孩子当初第一次吃美沙拉嗪拉肚子,我不知道是不是和这个药有关系,这次吃美沙拉嗪,孩子的大便由三天一次变成了每天都拉,孩子是11月15号晚上开始吃的,16,17,18,19,20号每天三次每次一包,大便次数增多,粘液血丝增多是不是和这个药有关,还有就是前期加大米粥过程中孩子脸上也长过类似皮疹的痘痘,我涂了几天尤卓尔就好了,但是近期孩子口角看着像是湿疹,19号吃的苹果多些,当天他也啃了磨牙的硅胶(以前啃都没问题),有口水,晚上看脸上湿疹加重,晚上睡觉后涂尤卓尔,20号只吃氨基酸奶粉,停所有辅食,感觉口角处疹子好转,但是大便血丝粘液加重, 宝爸对双黄连过敏,宝爸和爷爷都有鼻炎,宝妈喝常温纯牛奶拉肚子, 孩子大便有潜血阳性可以加辅食吗?孩子这次便血加重,我自己分不清楚是食物引起的还是药物美沙拉嗪引起的,食物是慢慢加的,就是后期加的量大了,难道量大了也能引起过敏吗?孩子今年七月份抽血查过敏源都是阴性, 我家孩子现在一岁四个月,宝爸在新疆dang bing,就我自己在老家看着孩子,孩子现在这样真的是感觉自己快要崩溃了,特别是了解了关于IBD的知识,不知道该怎么办,希望徐主任能帮忙看看,给建议一下,感激不尽 徐主任您好!我怀孕早期孕酮低吃地屈孕酮片,18年7月21顺产,宝宝呛羊水住院五天出院,住院期间用了抗生素,第一奶是普通配方粉,第七天母乳喂养,后来期间断续加几顿奶粉,2018年九9月中旬开始腹泻,后来便血到2018年11月9号去查血C反应蛋白50,医生建议住院,十号开始停母乳,吃纽康特,住院期间查过敏源都是阴性,住院期间用了抗生素,后来出院加母乳失败就吃纽康特到2019年1月转奶纽太特成功,到2019年3月初转奶普通奶粉大便次数增多后来血丝去医院化验,潜血阳性,红白细胞,医生建议吃头孢一周,但是没作用,到2019年3月12号吃回纽太特到4月10号大便仍然有血丝,后来直接吃纽康特恢复,2019年5月29开始转奶,连续三天每顿加半勺纽太特,第四天(6月1号)大便次数增多血丝粘液,开始吃回纽康特到现在,大便次数减少但是仍然有血丝,每天两次到三次大便,2019年6月5/6/7三天吃小皮米粉(这款米粉之前吃过,不过敏),大便次数后来增多,停米粉,期间吃两次益生菌,发现次数增多,停用,期间加蒙脱石每天三次每次三分之一包,到今年九月份大便一直都是一天两次左右,可以看到血丝粘液,2019年9月18号在医院住院做胃肠镜,结果有图片,期间做了艰难梭菌培养一半是阳性一半是阴性,做了两次培养,结果一样,大便寄生虫化验阴性,医生给的结果是考虑过敏几率大,但是不排除早期IBD,住院期间只吃奶粉,停用益生菌和所有药,感觉大便有好转,颜色逐渐由黄转绿,做胃肠镜后出院。医生开的洁唯乐吃一周后,开的西替利嗪(仙特明)和孟鲁司特钠吃两周,住院期间医生让少量加大米粥,由一天两勺加到一天吃五勺,出院医生建议辅食继续慢慢加,加辅食只给吃大米粥,大便三天一次,成型大便,大便刚拉的有点干,半个月后复查,医生开的美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎),吃第三天开始拉稀,化验潜血阳性,有红白细胞,我怀疑是吃美沙拉嗪引起,就停药,观察几天化验,大便潜血阳性,无其他异常,继续添加辅食,小米粥加四天,加面食,发现加面食大便四天一次,宝宝拉粑粑特别费劲,哭闹,肛裂,用开塞露,然后加水果,香蕉,苹果,红提(吃红提,孩子拉粑粑有果粒,不消化),为了便于孩子拉粑粑,加了红心火龙果,确实有利于排便了,但是11月13号下午吃多了就拉稀,直接拉的火龙果水和果肉,拉的水状的,喷出来的,停火龙果三天,大便开始便秘,就继续吃火龙果苹果,期间继续吃青菜泥和面做的面食,11月15号下午孩子大便可以看到红色粘液,去医院化验潜血阳性,怀疑是面食的问题就停面食,开始吃美沙拉嗪药,11月16号,18,19号(17号有事没做)开始吃大米粥每天两顿,每顿一小碗,11月17,18,19每天大便一次,可以看到美沙拉嗪药粒和红色粘液,11月20号拉三次特别是第三次有特别明显的红色粘液,量也多,去医院化验,有红白细胞,潜血阳性,医生建议吃西替利嗪和孟鲁司特钠,我想请徐主任帮我看一下孩子的检查单,给建议一下孩子现在的情况该怎么办,西替利嗪和孟鲁司特钠可以吃吗?美沙拉嗪药我宝吃了大便里也有颗粒,是不消化,还是怎么回事,特别是孩子当初第一次吃美沙拉嗪拉肚子,我不知道是不是和这个药有关系,这次吃美沙拉嗪,孩子的大便由三天一次变成了每天都拉,孩子是11月15号晚上开始吃的,16,17,18,19,20号每天三次每次一包,大便次数增多,粘液血丝增多是不是和这个药有关,还有就是前期加大米粥过程中孩子脸上也长过类似皮疹的痘痘,我涂了几天尤卓尔就好了,但是近期孩子口角看着像是湿疹,19号吃的苹果多些,当天他也啃了磨牙的硅胶(以前啃都没问题),有口水,晚上看脸上湿疹加重,晚上睡觉后涂尤卓尔,20号只吃氨基酸奶粉,停所有辅食,感觉口角处疹子好转,但是大便血丝粘液加重, 宝爸对双黄连过敏,宝爸和爷爷都有鼻炎,宝妈喝常温纯牛奶拉肚子, 孩子大便有潜血阳性可以加辅食吗?孩子这次便血加重,我自己分不清楚是食物引起的还是药物美沙拉嗪引起的,食物是慢慢加的,就是后期加的量大了,难道量大了也能引起过敏吗?孩子今年七月份抽血查过敏源都是阴性, 我家孩子现在一岁四个月,宝爸在新疆dang bing,就我自己在老家看着孩子,孩子现在这样真的是感觉自己快要崩溃了,特别是了解了关于IBD的知识,不知道该怎么办,希望徐主任能帮忙看看,给建议一下,感激不尽 2019年9月份住院检查 寄生虫化验单 近期大便化验单

疾病:

过敏,吃纽康特氨基酸奶粉,大便仍然血丝粘

希望得到的帮助:

我家孩子现在已经一岁四个月了,现在辅食还没有加上,希望主任能够帮帮我,接下来该如何加辅食,药该怎么吃

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

圣德医院 儿科

用药情况:

9月26号出院带药西替利嗪缓释颗粒(每天两次,一次五滴)和孟鲁司特钠一天一次睡前服用半粒2mg,一共吃两周,洁维乐10mg,一天两次服用两周,10月14号复诊开药美沙拉嗪缓释颗粒,一天三次,一次一包,吃第一天腹泻,化验潜血阳性,有红白细胞,后停药,大便恢复三天一次,2019年11月15号下午五点大便化验潜血阳性,开始吃美沙拉嗪至今,每天三次,一次一包,,昨天拉大便血丝粘特别明显,医生建议吃西替孟鲁

过敏史:

2018年11月10号开始吃纽康特,2019年1月转纽太特成功,2019年3月转普通奶粉,便血,3月12号开始吃纽太特一月余仍然大便血丝,转纽康特回复正常,5月29开始三天每顿加半勺纽太特,第四天(6月1号)大便次数增多,第五天(6月2号)开始大便看到血丝,6月1号吃回纽康特到现在,仍然大便血丝(2019-06-28填写)

6月7号连续加三天小皮米粉(以前吃过好久的)大便次数增多,停米粉,后去医院查大便,医生建议吃蒙脱石,加益生菌,吃蒙脱石(医生说保护肠道的作用)和纽曼斯益生菌(成分是麦芽糖糊精,BB12和LGG益生菌),7月13号去新疆探亲,宝爸带孩子去儿童医院,查过敏源,均阴性,医生让吃蒙脱石和酪酸梭菌活菌散(成分葡萄糖和酪酸梭菌)说是可以给孩子加大米汤,吃几天蒙脱石和益生菌后,加三天大米汤,每次加15ml,(2019-09-03填写)

徐樨巍医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.22
徐樨巍 主任医师
徐樨巍 主任医师
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2019.11.22
徐樨巍 主任医师
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2019.11.22
徐樨巍 主任医师
徐樨巍 主任医师
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徐樨巍 主任医师
徐樨巍 主任医师
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2019.11.22
患者
患者
徐主任,我宝过敏的话是该如何巩固治疗呢?从20号,21,22号三天是只吃奶,三天大便次数为三四次,而且粘液增多了,美沙拉嗪吃着,我是没有看到具体的效果,而且孩子拉的有这个药粒,19号之前大便一天一两次的时候就有药粒的,孩子是今年九月份才做的胃肠镜,现在是十一月份,不可能再做一次呀,孩子太受罪了,徐主任,我宝若是考虑过敏,现在我该如何给他用药,来缓解一下他肠道出血的症状啊

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高源 · 武汉儿童医院 · 消化内科
接诊医生:
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、周期性呕吐综合征、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、迁慢性腹泻病、过敏性胃肠病、胆汁淤积性肝病、急慢性胰腺炎、嗜酸粒细胞性胃肠炎、过敏性紫癜、小肠淋巴管扩张症、乳糜泻、囊性纤维化等及消化道症候群如恶心、呕吐、厌食、呕血、吞咽困难、腹痛、反酸、反食、打嗝、嗳气、腹水、腹胀、腹泻、便秘、便血、黄疸、消瘦等。
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h*** 男 1岁5个月