骨髓瘤 多发性骨髓瘤初治困惑 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 诊断及用药是否合理,雷利度胺还在购买中。
疾病: 骨髓瘤
希望得到的帮助: 后续治疗可否转诊到湘雅!细胞免疫对这个病疗效是不是更好?
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 株洲市中心医院/岳阳市一医院 血液科
用药情况: 地米 未知
万珂,6.2号下午注射一次 皮下,一次
过敏史: 无(2018-06-01填写)
既往病史: 慢性疾病:2004年患甲亢,当时引起甲亢性心脏病,后服药治疗后稳定,近半年有心悸,血压吃药维持稳定,空腹血糖4.9,有胆囊炎、胆结石病史,未做特殊治疗 (2018-06-01填写)

李昕医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.06.02
李昕 主任医师

李昕 主任医师

初治一般不考虑细胞免疫治疗,因为CART细胞治疗骨髓瘤的目前的适应症是难治复发的骨髓瘤,初治应用万柯,来那度胺和地塞米松是标准一线治疗方法,但初诊的时候要做流式细胞学,染色体和FISH检查为好,这些检查可以协助判断疾病的危险程度,作出相对精准的预后判断,指导后续治疗强度。

2018.06.02
患者

患者

来那度胺医院让我们到香港买印度版的,但我们不放心,准备用国产的,只是费用确实难以承受,请问您这个药一般要服用多久

2018.06.02
患者

患者

基因检查已经在做了,是不是就是您所说的这些项目呢

2018.06.02
患者

患者

还有一点,今天上午医院已经注射了万珂,但是雷那度胺还没有买,请问延迟几天服用这个品种对疗效有影响吗?雷那及万珂的标准治疗剂量及方法是怎样的?

2018.06.03
李昕 主任医师

李昕 主任医师

没关系

2018.06.03
李昕 主任医师

李昕 主任医师

来那度胺和万柯的标准剂量医生都知道,但有一部分患者会根据副作用和肾功能的情况进行调整

2018.06.03
李昕 主任医师

李昕 主任医师

来那度胺国产的据说会降价

2018.06.03
李昕 主任医师

李昕 主任医师

基因检测检查了哪些基因你要问一下

2018.06.03
患者

患者

好的,谢谢您的回复!结果出来再咨询您,我妈妈是才发现的,之前有那么多症状都没有引起重视,现在我们只想尽可能保住她的生命,所以有关的治疗方法我都想先了解。

2018.06.03
患者

患者

请问您治疗期间能同时服用中药吗?听说中药对病人体质的恢复有帮助。

2018.06.03
李昕 主任医师

李昕 主任医师

中药一般不太建议

2018.06.03
患者

患者

好的,谢谢您的建议!

2018.06.05
患者

患者

李教授,请问一下,我妈的住院医生制定的治疗方案是一个星期注射一次万珂,这个对疗效有影响吗?如果是这样,那来那度胺我们应该怎么服用啊?这个方案是临床常用的方案吗?

2018.06.05
李昕 主任医师

李昕 主任医师

在当地治疗最好遵照医生的建议进行治疗,因为我没有看过患者,无法进行综合判断给出详细治疗方法

2018.06.05
患者

患者

好的,我们还是相信医生的,谢谢

2018.06.09
患者

患者

李教授,我妈妈的基因检测结果出来了,请您看看

2018.06.09
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.06.09
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.06.09
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.06.09
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤,血小板减少性紫癜,骨髓增生异常综合征,慢性粒细胞白血病,急性淋巴细胞白血病, CART细胞治疗,造血干细胞移植
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h*** 女 61岁