心力衰竭 心衰加重吗 - 图文义诊

病例信息

疾病描述:

最近这两天一直说无力,精神差,不想动,吃了饭就睡觉去。听老人呼吸有点喘。自己也说感觉有点憋 最近量血压,60…120,以前都是70到170左右,为啥现在都接近正常人水平了?这个血压正常吗

疾病:

心力衰竭

希望得到的帮助:

为什么感觉吃药不管用呢?是加重了吗?需要换一下药物吗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

山东第一医科大学第二附属医院 心内科

用药情况:

多蜚能多糖铁复合物(停了三个月了) 托拉塞米每天一片 盐酸曲美他嗪每日3片

过敏史:

无(2019-11-25填写)

既往病史:

慢性疾病:高血压,冠心病 (2020-02-21填写)

慢性疾病:心衰 (2020-04-15填写)

孙海霞医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

孙海霞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.15
孙海霞
孙海霞
托拉塞米是排钾利尿剂,不能单独使用,一定要加用螺内酯(保钾利尿药),以保证血钾正常。现血钾低,心动过缓,做24小时动态心电图。做心脏彩超。心衰:诺欣妥12.5mg2/日。三天后查血离子
2020.04.15
患者
患者
心脏彩超之前住院做过,我去打印病历的时候竟然没有,可能是医生没给我。我不太明白的是,为啥住院医生只给开了托拉塞米,不给开保钾的呢。。盐酸曲美他嗪效果不行吗?它跟诺欣妥在药效上有啥区别
2020.04.15
孙海霞
孙海霞
诺欣妥是治心衰的新药,效果很好。曲美他嗪是治心绞痛的。现EF值是多少?
2020.04.15
患者
患者
EF 值是什么呢?就19年年底住完以后没有再检查。是心脏彩超吗?之前都做了一遍,但是去打印病历找不到报告
2020.04.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2020.04.15
患者
患者
您看这些检查项目是不是都已经全了?包括了您说的这个EF
2020.04.15
患者
患者
需要再做一次吗,感觉现在疫情期间都尽量不去医院,而且老人去也不方便
2020.04.15
孙海霞
孙海霞
EF值是心脏彩超里的一 个心衰指标,好知道心衰的严重程度。服螺内酯后血钾三天后要去查,知道纠正过来没有,没过来还要服别的补钾的药。心衰是拖不起的,诺欣妥和螺内酯马上服。
2020.04.17
患者
患者
孙医生您好,这个诺欣妥应该比较安全对吧?
2020.04.17
患者
患者
如果最近实在不方便,吃了以后没法查的话,能继续这样吃着吗
2020.04.17
孙海霞
孙海霞
诺欣妥12.5mg2/日很安全。螺内酯20mg2/日,呋塞米20mg1/日,消肿。还缺同型半胱氨酸糖化血红蛋白
2020.04.17
患者
患者
您最后说的这个血红蛋白是药物还是老人缺的东西
2020.04.17
孙海霞
孙海霞
抽血中少查了这两项。
2020.04.17
患者
患者
我刚买了您说的这三种药物
2020.04.17
患者
患者
这三种搭配着吃是吗
2020.04.17
孙海霞
孙海霞
按要求服。
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:心内科、动脉硬化高脂血症、高血压、冠心病
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h*** 女 92岁