右膝关节病 右膝关节病 - 图文问诊

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右膝关节病

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病情描述(主要症状、发病时间)我今年32岁,09年7月底上厕所滑了一次,右腿扭了一下,当时很疼,不过膝盖没肿,后来又轻微的扭了一下,现在下蹲关节内很疼,膝盖弯曲到130度以后膝盖内疼的厉害,能过伸,且伸直不疼。弯曲后按压股骨和胫骨的结合部有痛点(外侧),而且弯曲到90度后膝盖前外侧有肿块出现,大约有鸽子蛋那么大。现在右腿走路时间长了膝盖外侧隐隐作痛。就像很多蚂蚁咬的那种感觉。也感觉膝盖有松动。 曾经治疗情况和效果:用中药药膏贴了几次,感觉没什么效果,尤其天气转阴的时候膝盖内就酸痛。09年10月21日在当地医院做了MRI。表现:右膝外侧腂间隆起毛糙,见点状骨样信号影。右侧股骨下段及腓骨上段、髌骨骨质未见明显异常信号,右膝关节内、外侧半月板后角见横行条状等T1、稍长T2异常型号影,连与局部关节面。右膝后交叉韧带增粗不明显,走行扭曲、向后成角,信号无明显增高,前交叉韧带走行及信号未见明显异常。右膝关节囊内见少许长T2液性信号影。 诊断:1考虑为右膝后交叉韧带损伤、外侧腂间隆起骨片撕脱可能伴有膝关节少量积液。 2右膝关节内、外侧半月板后角变性。 想得到怎样的帮助:前后有4位骨科医生检查我的右膝后诊断(抽屉试验,看MRI)的结论不一:有的说是前叉有损伤,后叉没事。有的说半月板破裂。还有一个医生说我是髌骨软化。由于一直没找到像您这样的专家检查,一直不能确诊。我想请陈教授帮我看看MRI,请问我右膝前、后交叉韧带是断裂还是损伤?两侧副韧带正常吗?半月板有没有撕裂?我现在走路感觉右膝外侧有东西磨的疼,从片子上看是不是有骨刺?谢谢。 另外准备下个月到贵院找您给我查体,看需不需要手术?听说您的号很难挂。

陈世益医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.11.16
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2009.11.16
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2009.11.16
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2009.11.16
患者
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病情描述(主要症状、发病时间)我今年32岁,09年7月底上厕所滑了一次,右腿扭了一下,当时很疼,不过膝盖没肿,后来又轻微的扭了一下,现在下蹲关节内很疼,膝盖弯曲到130度以后膝盖内疼的厉害,能过伸,且伸直不疼。弯曲后按压股骨和胫骨的结合部有痛点(外侧),而且弯曲到90度后膝盖前外侧有肿块出现,大约有鸽子蛋那么大。现在右腿走路时间长了膝盖外侧隐隐作痛。就像很多蚂蚁咬的那种感觉。也感觉膝盖有松动。 曾经治疗情况和效果:用中药药膏贴了几次,感觉没什么效果,尤其天气转阴的时候膝盖内就酸痛。09年10月21日在当地医院做了MRI。表现:右膝外侧腂间隆起毛糙,见点状骨样信号影。右侧股骨下段及腓骨上段、髌骨骨质未见明显异常信号,右膝关节内、外侧半月板后角见横行条状等T1、稍长T2异常型号影,连与局部关节面。右膝后交叉韧带增粗不明显,走行扭曲、向后成角,信号无明显增高,前交叉韧带走行及信号未见明显异常。右膝关节囊内见少许长T2液性信号影。 诊断:1考虑为右膝后交叉韧带损伤、外侧腂间隆起骨片撕脱可能伴有膝关节少量积液。 2右膝关节内、外侧半月板后角变性。 想得到怎样的帮助:前后有4位骨科医生检查我的右膝后诊断(抽屉试验,看MRI)的结论不一:有的说是前叉有损伤,后叉没事。有的说半月板破裂。还有一个医生说我是髌骨软化。由于一直没找到像您这样的专家检查,一直不能确诊。我想请陈教授帮我看看MRI,请问我右膝前、后交叉韧带是断裂还是损伤?两侧副韧带正常吗?半月板有没有撕裂?我现在走路感觉右膝外侧有东西磨的疼,从片子上看是不是有骨刺?谢谢。 另外准备下个月到贵院找您给我查体,看需不需要手术?听说您的号很难挂。
2009.11.18
陈世益 主任医师
陈世益 主任医师
MRI上显示不是很清楚,但前后交叉韧带应该没有明显问题。建议携片至门诊就诊
2009.12.07
患者
患者
陈教授您好,我在我们当地医院做的左膝前叉重建,现在已经有4个月了,但是术后腿伸不直,而且走路时从伸直到弯曲时每次膝盖里总是卡一下,好像有个东西别一下。我听说膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节伸不直的主要原因有以下三种:一是髁间窝撞击,二是股四头肌无力,三是术后功能锻炼不好,膝关节有粘连。我自己感觉术后锻炼的不错,现在静蹲比好腿蹲的时间还长,也能弯曲140度。我发一张术后X光片您帮我看看是不是手术做的两个骨道位置靠前或一个靠前。我记得有专家说过韧带如果与髁间窝撞击会把重建的韧带弄断。我现在一直担心。请您给我看看我手术做的两个骨道位置如何,谢谢!
2009.12.07
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2009.12.07
陈世益 主任医师
陈世益 主任医师
此问题请咨询手术医生,谢谢!
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:各种运动创伤,膝肩踝关节损伤与疾病,特别对于交叉韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤、肩、膝、踝关节不稳、肩痛及肩袖损伤,骨骼肌损伤、肌腱病; 擅长:关节镜微创手术,人工韧带、运动康复、生物治疗
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