右膝关节病 右膝关节病 - 图文问诊

病例信息

疾病:

右膝关节病

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内容

病情描述(主要症状、发病时间)我今年32岁,09年7月底上厕所滑了一次,右腿扭了一下,当时很疼,不过膝盖没肿,后来又轻微的扭了一下,现在下蹲关节内很疼,膝盖弯曲到130度以后膝盖内疼的厉害,能过伸,且伸直不疼。弯曲后按压股骨和胫骨的结合部有痛点(外侧),而且弯曲到90度后膝盖前外侧有肿块出现,大约有鸽子蛋那么大。现在右腿走路时间长了膝盖外侧隐隐作痛。就像很多蚂蚁咬的那种感觉。也感觉膝盖有松动。 曾经治疗情况和效果:用中药药膏贴了几次,感觉没什么效果,尤其天气转阴的时候膝盖内就酸痛。09年10月21日在当地医院做了MRI。表现:右膝外侧腂间隆起毛糙,见点状骨样信号影。右侧股骨下段及腓骨上段、髌骨骨质未见明显异常信号,右膝关节内、外侧半月板后角见横行条状等T1、稍长T2异常型号影,连与局部关节面。右膝后交叉韧带增粗不明显,走行扭曲、向后成角,信号无明显增高,前交叉韧带走行及信号未见明显异常。右膝关节囊内见少许长T2液性信号影。 诊断:1考虑为右膝后交叉韧带损伤、外侧腂间隆起骨片撕脱可能伴有膝关节少量积液。 2右膝关节内、外侧半月板后角变性。 想得到怎样的帮助:前后有4位骨科医生检查我的右膝后诊断(抽屉试验,看MRI)的结论不一:有的说是前叉有损伤,后叉没事。有的说半月板破裂。还有一个医生说我是髌骨软化。由于一直没找到像您这样的专家检查,一直不能确诊。我想请陈教授帮我看看MRI,请问我右膝前、后交叉韧带是断裂还是损伤?两侧副韧带正常吗?半月板有没有撕裂?我现在走路感觉右膝外侧有东西磨的疼,从片子上看是不是有骨刺?谢谢。 另外准备下个月到贵院找您给我查体,看需不需要手术?听说您的号很难挂。

陈疾忤医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.11.16
患者
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2009.11.16
患者
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图片资料,仅患者本人和医生可见
2009.11.16
患者
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图片资料,仅患者本人和医生可见
2009.11.16
患者
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病情描述(主要症状、发病时间)我今年32岁,09年7月底上厕所滑了一次,右腿扭了一下,当时很疼,不过膝盖没肿,后来又轻微的扭了一下,现在下蹲关节内很疼,膝盖弯曲到130度以后膝盖内疼的厉害,能过伸,且伸直不疼。弯曲后按压股骨和胫骨的结合部有痛点(外侧),而且弯曲到90度后膝盖前外侧有肿块出现,大约有鸽子蛋那么大。现在右腿走路时间长了膝盖外侧隐隐作痛。就像很多蚂蚁咬的那种感觉。也感觉膝盖有松动。 曾经治疗情况和效果:用中药药膏贴了几次,感觉没什么效果,尤其天气转阴的时候膝盖内就酸痛。09年10月21日在当地医院做了MRI。表现:右膝外侧腂间隆起毛糙,见点状骨样信号影。右侧股骨下段及腓骨上段、髌骨骨质未见明显异常信号,右膝关节内、外侧半月板后角见横行条状等T1、稍长T2异常型号影,连与局部关节面。右膝后交叉韧带增粗不明显,走行扭曲、向后成角,信号无明显增高,前交叉韧带走行及信号未见明显异常。右膝关节囊内见少许长T2液性信号影。 诊断:1考虑为右膝后交叉韧带损伤、外侧腂间隆起骨片撕脱可能伴有膝关节少量积液。 2右膝关节内、外侧半月板后角变性。 想得到怎样的帮助:前后有4位骨科医生检查我的右膝后诊断(抽屉试验,看MRI)的结论不一:有的说是前叉有损伤,后叉没事。有的说半月板破裂。还有一个医生说我是髌骨软化。由于一直没找到像您这样的专家检查,一直不能确诊。我想请陈教授帮我看看MRI,请问我右膝前、后交叉韧带是断裂还是损伤?两侧副韧带正常吗?半月板有没有撕裂?我现在走路感觉右膝外侧有东西磨的疼,从片子上看是不是有骨刺?谢谢。 另外准备下个月到贵院找您给我查体,看需不需要手术?听说您的号很难挂。
2009.11.16
陈疾忤 主任医师
陈疾忤 主任医师
根据描述,从MRI看,似乎有外侧半月板损伤合并半月板囊肿(就是你描述外侧屈曲时鸽子蛋的肿块)。其余结构片子不是很清楚,欢迎来我处就诊,周四全天普通门诊,不限号。

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接诊医生:
擅长:运动损伤的诊治与关节镜微创外科。 重点治疗肩、肘、髋、膝、踝等关节的伤病,包括相关的韧带、肌腱、软骨、滑膜、半月板损伤,以及关节脱位。以个体化功能需求为导向,提供精准的治疗方案,通过关节镜等微创手术方法、配合系统的运动康复,最大程度地恢复伤者的运动能力、重返正常生活、改善生活质量。
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