病例信息 疾病描述: 2019年8月25日,发烧38.5度,挂水,隔天晚上出现肉眼血尿,去医院查尿常规隐血3?,红细胞计数76,非均一性细胞,蛋白阴性,ct没有异常,b超显示左肾轻度积水,肾功能在范围内,都比较正常,后面在上海龙华医院开了中草药吃了近一月,没有效果,肾炎康复片也吃了半个多月复查也没有改变,直到,12月5日复查尿常规和微量白蛋白,升高,63.1,之前微量蛋白都是正常范围内,身体症状感觉整天没什么精神,脸有轻微浮肿,腰酸,睡眠特别不好,因为病在进展,所以特别怕越来越严重,希望您能帮我制定一个治疗方案,万分感谢?! 疾病: 慢性肾炎可能iga肾病 希望得到的帮助: 希望医生能给制定一个治疗方案,吃什么药可以保护肾脏,控制尿蛋白,万分感谢?! 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 复旦大学附属中山医院青浦分院 上海复旦大学附属华山医院 怀孕情况: 未怀孕(2019-12-06填写) 过敏史: 无(2019-12-06填写)
许戎医生团队与患者的交流

许戎 主任医师
你好。你这种情况属于隐匿性肾炎,不需要吃药。

许戎 主任医师
你的身高体重多少?血压多少?

患者
我的身高156体重50公斤,血压一般在115.75左右,测过好多次都在这个上下,

患者
可以吃点黄葵胶囊和百令胶囊吗?我怕不吃点药尿蛋白会严重下去,因为我感觉有脸部浮肿,经常腰酸,没劲,睡眠也不好,有时好好的什么也没想,也没有压力,就整晚睡不着觉

许戎 主任医师
不需要吃任何药物。你的这些症状与肾脏无关。是焦虑的表现。

患者
哦,那我接下来该怎么控制这个尿蛋白呢?不吃药会越来越严重吗?血尿也不用控制?之前开了好多中药也不需要吃了吗?

患者
医生,请问我这个是不是iga肾炎?听说iga很难好,会进展成尿毒症,我特别怕,特别是脸上开始浮肿了,

许戎 主任医师
不需要吃任何药物

许戎 主任医师
不会进展

患者
现在就是尿频,尿急,晚上起夜小便2到3次,要是睡不着的话,要起夜5到6次,

许戎 主任医师
这不是肾炎的症状,与你焦虑有关系

患者
医生,我有没有可能是尿路感染呢?从那次发烧发现血尿开始,那天就腹痛,现在有时候也经常腹痛,肚脐这个位置,

患者
那次看肾内科医生给开了诺氟沙星,吃了一个礼拜,隐血降到一个加,

患者
后面隐血又三个加了,医生我这个尿隐血和尿蛋白有没有完全消失呢?

许戎 主任医师
没有尿路感染

许戎 主任医师
不需要让尿蛋白和潜血完全消失,也没有办法完全消失

患者
哦,那我这个情况要过多久去一趟医院检查呢,需要复查些什么呢?微量蛋白到达多少需要用药呢?不好意思医生,这么晚还打扰您

患者
医生,我今年4月份体检查了肾功能都正常,但尿酸到了340,这次8月25发烧后检查尿酸566.后面吃非布司他,现在尿酸降到200多,还需要吃药吗?就是有时候隔了一天不吃药,感觉脚有点说不出来的感觉,有点刺痛,不知道什么原因

患者
尿酸有一次隔了三天没吃,正好那次在医院,查尿酸就又是330了

患者
想停药,但又怕又升高,继续这样吃药,又怕对身体有影响,想问下您的意见
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h*** 女 32岁