病例信息 疾病描述: 过完年感觉再一个月没廋了20斤左右,最近感觉吃完饭总打嗝,有肚子胀的情况,胸口有时会疼,腋窝部位有时也会疼,肚子里总响,有气,, 去年4月份在301做胃镜,显示浅表性胃炎,食管下半部位正常,后来因为没有找大夫看结果,就没有服药,, 昨天做血常规和尿常规,正常,年初体检,指检正常, 过完年感觉在一个月内消瘦了20左右,站在感觉还在慢慢廋,不过速度很慢,, 最近感觉两侧腋窝附近疼,特别是右侧腋窝及附近,经常抽疼 4月21号看了您的门诊,做了血常规、沉淀,便常规,做了标记物检查,腹部彩超(结果正常),您看看后面需要再怎么处理,谢谢, 疾病: 体重减轻,胃不舒服 希望得到的帮助: 麻烦大夫看看结果,后续如何处理,谢谢 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 首都医科大学附属北京世纪坛医院 消化内科 过敏史: 无(2020-01-28填写) 既往病史: 慢性疾病:5年前,血压高,140左右 (2020-01-28填写)
刘揆亮医生团队与患者的交流

刘揆亮 主任医师
14″
你的这些化验结果我看呢,都没有什么大问题啊,那个我记得你上次是不是说那个腋窝还做淋巴结什么的呢,B超淋巴结B超什么呢,结果结果你你发上来了吗,还有腹部B超有问题吗。
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患者
腋窝,颈部和腹股沟淋巴结都做了彩超,正常,,睪丸彩超正常

患者
我的右下腹总感觉有气涨的感觉,,还有右下腹靠近右侧腹股沟的部位,在皮肤下有一根筋感觉变粗了,用手了明显触摸到,左侧的正常,

刘揆亮 主任医师
25″
这个感觉我觉得并没有说什么特异性,说不定哪有问题从你的指标来看呢还是非常理想的呀,基本上都很正常,呃,你说右下腹这个呀,有有可能是看看是不是有这个韧带呀,或者金属啊,这种问题嗯这个我不知道你B超做没做给我们看一看一下,你如果说销售还是明显,我觉得你看看,要不要在杂物肠镜这些。
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患者
1.右下腹的B超没有做, 2.我经常会有深色大便,深棕色,跟黑色的大便我也不会太区分,是不是便隐血没问题就可以了? 3.肠镜需要立即去做吗?世纪坛肠镜需要排队吗,现在? 4.还需要做一个腹部的核磁吗?

患者
希望的得到您的回复,谢谢

刘揆亮 主任医师
26″
他那个更新也没问题,只能说有问题的可能性小而且严格来说应该查三次便血,但是有时候你你有些病变的话便血,但是可能是反映不出来的,但是你变成阳性呢,就是长就必须得马上做了,所以我觉得你无偿尽可能该做还得做现在的话长劲不长,近就是做事可以做就是得还得拍腹部CT吧,做了附近胸部CT。
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刘揆亮 主任医师
18″
就是你那个但是我严格来讲啊就是虽然你自己做什么都没事儿,你要说如果销售确实这么厉害,胸部CT也是建议你要做的就是得排除胸部病变,它跟胃肠镜看的不一样,胃肠镜是看你的胃肠道的管腔内的问题,CT是看管腔外。
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患者
CT不是有辐射吗?可以用核磁替代吗?我上次找普外的大夫,他建议可以做个核磁

刘揆亮 主任医师
14″
CT是有辐射,但是CT才能看肺河池市看不了费的那个游戏新冠的话只能用CT看胸片都不行,这个这个核磁肯定看不到新冠。
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刘揆亮 主任医师
7″
但是从你的这个如果你是想筛查这个腹部的病变,这个这个是可以用河池的这个可以做,增强核磁。
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患者
明白

刘揆亮 主任医师
4″
那个所以你看吧,那个要查的话可以再过来。
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刘揆亮 主任医师
5″
呃,我没看到你的血糖化验单,我记得我好像是给你查过血糖八你的血糖没有问题吗。
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患者
最近确实还没查血糖,1月份体检空腹5.5,我这几天在家里自己测一下

刘揆亮 主任医师
17″
嗯,可以考虑查个堂那个嗯不行,因为上次我可能是给你抽了空腹血糖吧,你想先处理其他的你要这些都没问题,你又说消瘦,糖尿病还是得排除他年轻人糖尿病很少啊,你不用太紧张,但是如果其他原因找不到呢,还是应该排除一下那可以做个糖耐量实验。
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z*** 男 37岁