肺癌晚期，吃的东西不多，总感觉闭气， 肺鳞癌晚期 - 图文问诊

朱陵君 主任医师

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：肺癌

朱陵君 主任医师

3″ 你好，我仔细看了您上传的定时资料。 以上文字由机器转写，仅供参考

朱陵君 主任医师

18″ 呃，老人家的这个呃CT呢，提示是呃，有左侧的胸腔积液，那么这个胸腔积液的话呢，就要考虑会不会已经出现了胸膜的转移，而一旦出现转移，那么手术的话，呃，应该是不容易做到的。 以上文字由机器转写，仅供参考

朱陵君 主任医师

10″ 目前呢，没有脑转移，因为肺癌是容易出现脑转移的还容易出现骨转移骨扫描我看比没有做啊，但是肯定没有脑转移。 以上文字由机器转写，仅供参考

朱陵君 主任医师

38″ 这个情况最好读下片看一下胸腔积液的情况，如果这个积液呢，不太多，不考虑是转移那么呃，如果能开刀还是开刀最好，如果说比较多啊，或者不能开那或者家里面不愿意开，又或者是体质上不能开那么就用药物来治疗药物呢，主要是化疗和免疫治疗为主，靶向治疗呢，要做检测才知道免疫的话呢，实际上也要做检测，但是鳞癌呢，大多数是这个驱动基因是阴性的，所以呢呃，如果能做检测最好，如果不做检测的话呢啊，我们也可以尝试先用。 以上文字由机器转写，仅供参考

朱陵君 主任医师

39″ 啊，肺鳞癌，如果单独的要吃靶向药，那就只有这个阿法替尼了阿法替尼目前它是皮的非鳞癌有适应症的，但是坦率地说，阿法替尼对肺癌的疗效也没有那么好，实际上肺宁癌可以用到的靶向药并不多，还是化疗和免疫效果更好一些啊，那么呃，也不用太担心，其实可以考虑用单药紫杉醇加上PY啊副反应没有那么大的啊，比，至于这个病情控制不好越来越重，那么我觉得这个呃药物的选择，我刚刚提的这两种药物还是可以考虑的。 以上文字由机器转写，仅供参考

朱陵君 主任医师

20″ 另外，还可以用一些中医中药，如果说呃家庭经济情况还可以，那么也可以把经检测做一下，虽然肺鳞癌的呃驱动基因阳性的概率不多，但是也有呃15%-20%左右的，这样的一个比例啊，并且PDL也可以查一下。 以上文字由机器转写，仅供参考

朱陵君 主任医师

对于肺鳞癌，目前比较标准的方案：1.化疗，可以用紫杉醇或吉西他滨加铂类，2.化疗加免疫治疗，3.可以考虑在一线进展后，换用阿法替尼靶向治疗口服。也就是说，如果想积极治疗，就需要先做穿刺取病理来明确诊断，然后经济条件许可，可以做基因检测，根据基因检测的结果，如果有突变基因，则选用合适的靶向药物，但是这种突变的概率一般只有15%以下，也就是单纯用靶向口服的概率只有15%以下的获胜的概率

朱陵君 主任医师

如果没有做好这样的正规诊断和治疗的准备，只想暂时去控制，也不做穿刺，那么，因为没有确诊，那么只能最多用一些口服的中成药，比方复方红豆杉或者康莱特胶囊，这些药物副作用不大，也有一定的疗效，但并不能够快速缩小肿瘤，只能暂且控制，延缓病情。

朱陵君 主任医师

是处方药，吃其中的一种即可，需要的话，可以帮你开，可能需要我的助理联系你，到时你把挂号费打给他，也可以开好单子后你扫码付款，或者你直接把药费和挂号费还有快递费打给他，开好后再给你寄过来。

朱陵君 主任医师

8″ 我刚才发现你是外地的病人，那你没有到我们医院来就诊过，没有就诊卡号是吧。 以上文字由机器转写，仅供参考