病例信息 疾病描述: 前三次胎停的病历全部都有,不知道医生是否需要看,如需要随时上传。主要想知道如何查找羊水少原因,本次是否能保住。 此为前期正常最后一次b超和后期发现问题的b超 此为孕前检查内容整理 疾病: 三次胎停两次羊水少,现16周发现羊水少 希望得到的帮助: 是否需要去门诊,是否该住院,能不能找到原因。 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 潍坊人民医院 产科习惯性流产门诊 用药情况: 肝素一天两针,环孢素一天六片,阿司匹林一天两片,润康,强克半月一针,丹参川穹嗪一周前每天三针剂吊瓶,泼尼松每天一片 用法用量有时遵医嘱稍有不同 怀孕情况: 孕18周(2018-06-11填写) 过敏史: 春夏交替季节性过敏(2018-06-11填写)
张建平医生团队与患者的交流

张建平 主任医师
你这种情况是比较棘手的,首先要排除胎儿肾发育是否有问题,毕竟这已经是第三次羊水过少了。在没有确诊胎儿先天发育异常的时候,对于羊水过少可以试试羊膜腔输注。必须到胎儿医学优势的医院去。

患者
张主任,今天刚做了彩超。疑似婴儿型多囊肾

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
这是不是说明是我夫妻二人基因问题?应该怎么查

张建平 主任医师
可以先查胎儿的基因,可以测序,但一般的医院没有,可以找资深的胎儿医学中心

患者
只是疑似多囊肾,是不是还需要确诊,需要解剖胎儿吗? 如果不是胎儿自身的问题,像这种羊水少还有没有其他的可能性? 那个检验单子上挺多不合格的,尤其是肿瘤因子和甲功,对羊水少有没有影响。

张建平 主任医师
应该是胎儿肾发育异常可能性大,这些化验关系不大

患者
张主任,我们连续三次都是羊水少,是不是除肾脏问题外还有别的?我夫妻二人都没有多囊肾,要是隐形基因导致的,这概率也太大了点。

张建平 主任医师
我建议你先 找胎儿医学中心对胎儿基因进行排查

患者
张主任,抗磷脂抗体综合征和羊水少会有关系吗?原来查到过抗核杭体阳性,二次胎停的时候有一个抗磷脂抗体综合征的结论。我们毕竟这是第四次了,不想一样一样排除,您能不能多给几条排查建议,我们可以同时多排查几个。谢谢。

患者
还有,胎儿自身问题排查您也给介绍一下排查项目吧

张建平 主任医师
连续三次了,而且你这次一直使用肝素,我觉得还是胎儿发育异常的问题

患者
张主任,山东这附近没有找到胎儿医学中心。医生让查羊水染色体和染色体微阵列基因芯片,但是原来查过没问题,还有就是病理分析。联系华大,给出的建议是查胎儿全部基因组。不知道胎儿尸检要不要做?

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

张建平 主任医师
你可以试图联系广州市妇女儿童中心的廖灿教授、广州中山大学第一附属医院产科的方群教授、或联系香港中文大学胎儿医院的专家
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