病例信息 疾病描述： 2015年开始呕吐，去医院检查怀疑小脑裂头蚴感染，后在广州中山三院药物治疗，效果还好，1年后复发，期间在中山三院反复治疗7－8个疗程，一直反复，期间有发生过癫痫。后于2018年9月在中山三院神经外科做微创开颅手术，未发现寄生虫，手术切取可疑病灶，送广州人民医院切片检查为肉芽肿性炎，切片检查未发现虫体结构。手术后时常癫痫发作，后抗癫痫药物治疗没再发作，目前走路不稳，眼睛疼痛，记忆力下滑。2020年4月核磁共振小脑病情加重，又去到中山三院药物治疗，效果不佳。 疾病： 脑囊虫 希望得到的帮助： 是否确诊是脑寄生虫感染，为何手术没有发现寄生虫，切片也没有，是否其他脑病病毒感染或其他，该如何治疗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 中山三院 感染科、神经内科、神经外科 用药情况： 阿苯达唑片，吡喹酮片！每公斤4毫克！一天3次，口服！ 过敏史： 无(2020-05-03填写) 既往病史： 手术：2018年9月在广州中山三院神经外科做微创开颅手术，未找到寄生虫，切除可疑病灶，送广州人民医院切片检查为肉芽性肿炎，切片检查未发现寄生虫结构。 (2020-05-03填写)
问诊建议
五年前诊断为脑裂头蚴病，抗虫治疗。随后接收微创手术治疗。目前肢体眼睛功能低下
患者属于脑裂头蚴病疗后期。如果近期检查显示裂头蚴抗体IgM. LgG为阴性，血常规检查正常，脑CT虫体钙化，则应转入神经内科治疗前述临床表现。
缪峰医生团队与患者的交流
缪峰 主任医师
您的病情描述和图片，我都仔细看过了。 要确诊是脑寄生虫感染，建议做寄生虫免疫学检查和血常规检查，结合临床综合分析。应该先明确诊断，然后考虑 最佳驱虫治疗方案。
患者
有什么好的治疗方法么？
患者
虫体比较分散，
患者
三院药物驱虫了都7次了，还手术了，效果不佳。那边有什么特殊的杀死脑狼虫的药物治疗方法么？
缪峰 主任医师
请接我电话
缪峰 主任医师
脑部裂头蚴的治疗，手术为首选。药物治疗效果不佳，需要一个漫长的过程。
缪峰 主任医师
目前，国内没有特效药物
患者
刚看到，
患者
能确定虫体位置么？再去考虑手术的问题
患者
能做微创开颅手术么？
患者
打过吧
患者
后面建议去哪个科室看下啊！医生
患者
缪医生
患者
怎么能确定是不是寄生虫啊？
缪峰 主任医师
后面建议去神经内科看下专家医生。裂头蚴免疫学检查阳性，嗜酸性粒细胞增多、颅内核磁共振成像符合裂头蚴影像学特征，有相关流行病学史，才能确定是裂头蚴感染。
患者
不确定是否是脑寄生虫啊？
患者
不确定是裂头蚴？
患者
缪医生，您是主要研究寄生虫感染那一块的医生吧？确定裂头蚴的几个因素有几点？也要去神经内科去看看么？
缪峰 主任医师
现在难以确定是裂头蚴感染
缪峰 主任医师
我的专业是寄生虫病临床诊断治疗。好大夫APP擅长项目里有介绍。
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h*** 男 30岁