病例信息 疾病描述： 朱教授您好:我是张**，上个月20号在武汉复查了的，因为血红蛋白太低您让我暂停了依木兰，我这个月12月19号复查了他克莫司浓度是10.5 还有肝，肾，血常规和尿检（我上传了图片），停了依木兰我还是吃回塞可平吗？（之前吃的塞可平）您上个月让我复查的微小病毒B19结果是正常的，阴性0.31，我这次复查总胆汁酸和甘胆酸高了一点点，之前都是正常的，您看看帮我调整一下药，谢谢您 现在用药；他克莫司2.5+2 五酯滴丸5+5 激素0.5 非布司他0.5 络活喜1 利可君1+1+1（这个月还需要继续吃吗） 地榆升白片3+3+3（这月还需继续吃吗）（2019-12-19填写） 疾病： 肾移植（2019-12-19填写） 希望得到的帮助： 帮忙调整药物 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 华中科技大学同济医学院附属同济医院 器官移植外科 用药情况： 他克莫司2.5+2 五酯滴丸5+5 激素0.5 络活喜1 非布司他0.5 利可君1+1+1 地榆升白片3+3+3 怀孕情况： 未怀孕(2019-12-19填写) 过敏史： 无(2019-12-19填写) 既往病史： 手术：肾移植 (2019-12-19填写)
朱兰医生团队与患者的交流
朱兰 主任医师
这是在哪家医院检查的啊？最近有无拉肚子？肾移植后多久了？距离停依木兰多久了？
患者
在青岛大学附属医院查的浓度，也是是省三甲医院，最近没有拉过肚子，感觉身体状况很好，术后2年4个月，停了依木兰有一个月了，我9月份在同济复查过一次浓度也是挺高的有8.4吃的他克莫司2+2还有五酯胶囊1+1后来您给我改成五酯滴丸5+5，浓度就还蛮好的，不过吃了依木兰血红蛋白掉的太厉害，11月份在同济复查您就让我先停依木兰，一个月后在复查。
患者
麻烦朱教授帮我看看，谢谢啦
朱兰 主任医师
28″
他克莫司减到早晚吃两毫克呃，然后，嗯白细胞起来了，可以考虑加加一点点要我想你就加赛可平吧赛可平它可以掰开的，你就加半颗赛可平早上吃一天只吃半颗吃这一次，另外我给你剪了那个他克莫司之后呢，我希望你能够两个星期就查一个他克莫司的浓度呃，希望能够浓度在六左右啊。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
好的，那我两周后在复查个浓度，谢谢您了！
朱兰 主任医师
患者
朱教授您好，你上次让我过两个星期再去复查浓度，查的他克莫司浓度是5.0差不多2年快6个月了，塞可平还是每天0.5颗吗？需不需要调整
朱兰 主任医师
这次查了血常规吗？
患者
这次没有查血常规，就查了浓度和肾功能，肾功能都是正常的
朱兰 主任医师
15″
你周135的早上吃呃，加上0.5毫克就是吃2.5毫克，其他的时间都是两毫克，因为我觉得五的浓度还是低了，我需要你的浓度能够达到5.5到六之间比较合适。
以上文字由机器转写，仅供参考
荣霞医生
通知：亲爱的肾友们，朱教授于11月20号和11.27号均停全天门诊，如需问诊可以在在好大夫上咨询，祝大家身体健康！
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h*** 女 31岁