病例信息 疾病描述: 一名基层乡镇干部,工作压力也比较大,经常会熬夜,头疼有一年多了,有时候睡眠不好会两鬓角部位疼,如果戴眼镜在电脑前搞业务,时间长了后脑勺下面部位疼,偶尔搞业务的过程中,猛一抬头会听不见旁边说话人的声音,这样的情形会持续几十秒!(2019-12-20填写) 疾病: 头疼(2019-12-20填写) 希望得到的帮助: 如何治疗,这几天太忙,睡眠不好,头一直疼 患病时长: 大于半年 怀孕情况: 未怀孕(2019-11-04填写) 过敏史: 无(2019-11-04填写) 既往病史: 既往病史:无 (2019-11-04填写) 手术:今年七月份做了胆囊切除手术,三个月恢复的不太好,后面因为工作压力,脑神经衰弱,吃过朱砂安神丸和安神补脑液 (2019-11-06填写)
李华医生的处置方案
李华医生团队与患者的交流

李华 主任医师
胀痛、跳痛还是其他形式头痛?有无恶心呕吐?每次头痛持续多长时间?什么 情况会头痛?隔多长时间头痛一次?

患者
跳痛吧,不恶心,会一直痛,只要搞业务盯电脑时间长的话就会痛!

李华 主任医师
有无入睡困难、早醒、容易醒?平均每晚睡眠几小时?有无烦躁不安、紧张担心?有无闷闷不乐、伤心流泪?

患者
这就结束了?

李华 主任医师
24″
你要及及时的这个这个回答我的问题,因为你这个时间太长了,他48小时这个完成。这个单子就结束了,你这样的你这个尽快的给我回答,我不停地给你赠送这赠送次数这样让我们尽快把这个呃这个单子把它完成,把你的问题尽量解决。
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患者
咦,看错了,李医生,不好意思,你说的这三种情况都有,早醒容易醒,容易烦躁,因为工作压力大,紧张担心,也容易闷闷不乐,伤心流泪。一天也就睡六七个小时

患者
好的,李医生,谢谢您,我们这几天特别忙,有时候就忘记了

患者
我这个好大夫软件不知道为什么现在不提醒了,原来来消息会声音提醒,所以就无法及时回复您

患者
那我现在在线等您的消息

李华 主任医师
请把这两个量表完成下。如未看见量表,您用手机在网上下载一个好大夫app,安装后再登录进去就能看到量表。

患者
您是觉得有可能是抑郁症?

李华 主任医师
焦虑并抑郁可能大

患者
过了今晚就再不能咨询您了吗,李医生?现在还在加班,抽不出时间

李华 主任医师
20″
你尽早地回答尽早地回答尽早的把这个我们把你的问题解决呃,因为我每次赠送啊赠送的这个呃,这个对话呀都是有限的,所以呢你不要说那些无用的话,你就是问问是不是能不能咨询啊,这种你等于是浪费了一次咨询的机会。
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患者
刚做了那个自评量表,李医生您看一下,不好意思,太忙了,请您海涵!

李华 主任医师
29″
根据你的评分来讲呢,肯定是抑郁伴焦虑,呃,这个症状呢,应该说也比较明显的,我建议你啊,还是吃抗抑郁的药,你不通过药物来解决的,可能你的生活质量会很差,也会影响你的社交跟工作,所以呢,如果说你你评估一下,如果说你你觉得你的性格已经对你的工作生活和社交造成了比较明显的影响,我建议你吃抗抑郁的药。
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患者
关键是头疼,影响很大,那吃什么药呢,李医生

李华 主任医师
该药服药初期一到两周可能有不良反应,甚至使原有症状加重,每个人反应不太一样,最好坚持下,一到两周后反应逐渐消失。一个月后看效果。

患者
谢谢您,李医生,这个是一次一颗吗,我准备网上买,我们这里是小县城,我怕当地药店的药效不怎么样

李华 主任医师
6″
对,就是每天早餐后吃一颗吧,你可以这个在网上买。
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w*** 女 32岁