主动脉夹层术后半年 主动脉夹层支架术后，腹主动脉增宽 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 魏老师您好，看简介发现您也是中国医科大学毕业的，我是中国医科大学91期七年制毕业的，毕业后留校于附属盛京医院神经外科。患者是我本人，因为商业保险，没做基因检测，给您添麻烦了。 19年7月因突发胸痛就诊，诊断主动脉夹层B型，范围从降主动脉延伸到左右髂动脉。之前无高血压病史。 当天手术治疗，术中造影见主动脉夹层破口位于降主动脉近端，于中国医科大学附属盛京医院行介入手术治疗，植入主动脉支架，覆盖左侧锁骨下动脉。夹层远端未处理。(图1-2) 术后发现左颈总动脉新发夹层（图3），且术后血压高，考虑肾血流影响，目前三种降压药口服治疗，血压维持在120/65mmHg左右。 除血压升高外，无其他明显症状。术后半年复查 术后腹主动脉较前扩张，最宽处约41mm（不含血管壁）。（图4-5）颈动脉无明显变化 这边医生建议观察，主动脉最宽径达到45mm可手术治疗。
疾病： 主动脉夹层术后半年
希望得到的帮助： 请问老师， 1何时手术，手术一定要主动脉45再做？ 2左颈动脉夹层是否需要处理？
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 盛京医院 介入科
用药情况： 可力洛，阿尔马尔，奥坦 可力洛8mg Qd， 阿尔马尔10mg Qd， 奥坦20mg Qd 无不适
既往病史： 手术：2019年7月5日，主动脉支架植入术 (2020-05-07填写)