类风湿性关节炎 类风湿关节炎 - 图文义诊

病例信息
疾病描述: 今年3月中旬,一天早上起床,突然感觉手脚关节僵硬,活动受限,手指、手腕和肩关节尤其严重,穿衣服很费劲。因为是感冒刚好,以为是感冒的缘故,所以当天没去医院就诊。过了三四天,症状未缓解,于3月16日第一次去了附近的医院就诊,医生给做了相关检查(具体见上传的图片),类风湿因子27.5,医生给开了药(来氟米特片,塞来昔布胶囊,硫酸氨基葡萄糖胶囊,金天格胶囊,盐酸乙哌立松片,不是第一次就开这么多药,这些是患病以来吃过的药,来氟米特片是一直在吃),一周后复查。 吃药一周,症状没有缓解,3月24日第二次去医院就诊,医生又做了相关检查,类风湿因子31,吃药后不降反而升了一点。医生给开了3天的吊针:甲钴胺注射液+5%葡萄糖注射液+地塞米松磷酸钠注射液,同时继续服药。打完第一针的第二天,症状即明显好转,但打完3天的吊针后,症状又有一点反弹。 4月2日,第三次去医院复查,类风湿因子26,医生继续开了3天的吊针(药同上),和6天的肌肉注射针:正清风痛宁注射液,同时继续服药。已基本无不适症状。 4月13日,第四次去医院复查,类风湿因子22.2,医生继续开了6天的肌肉注射针(药同上),同时继续服药。 4月20日,第五次去医院复查,类风湿因子21.7,不再打针,但继续服药,医生叫我半个月后再复查。 5月6日,第六次去医院复查,类风湿因子21.5,暂未去问诊。目前,基本无不适症状。 患病期间吃过的药(2020-05-07填写)
疾病: 类风湿性关节炎(2020-05-07填写)
希望得到的帮助: 请问目前的治疗方案是否妥当?为什么类风湿因子总是偏高?是否继续服药?感觉吃药没什么效果。
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 浙江大学明州医院 疼痛科
过敏史: 无(2020-04-26填写)

阙文忠医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.07
阙文忠 副主任医师

阙文忠 副主任医师

录音图片 23″ 他是否有出现关节的肿胀啊,疼痛以及关节的僵硬,这些症状啊,从你上传的这些指标来看哈做类风湿坊店员的诊断条件是明显不够的哈,但不知道你具体是什么情况,呃,像你这种情况,我建议你就是到当地的风湿免疫专科去看啊,不是在疼痛科。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.07
阙文忠 副主任医师

阙文忠 副主任医师

录音图片 19″ 类风湿因子阳性,加上关节痛不等于就是类风湿性关节炎啊,因为我们正常人哈也会有部分的出现,这个类风湿音质,另外呢就是治疗了也没效果,我们也不是盯着类风湿因子去看哈这个所以认识上有很多的误区。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.07
患者

患者

好的,谢谢医生,我去挂风湿免疫科看看

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擅长:红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、痛风及高尿酸、骨关节炎、银屑病关节炎、骨质疏松、肩周炎、血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、白塞病、硬皮病、纤维肌痛、风湿性多肌痛等。
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