胆囊腹腔镜中转开腹，刀疤紧扣肋缘坐弯胀痛 胆囊腹腔镜中转开腹刀口偏上肋缘，切口感染组织损伤、疤痕二期愈合，刀疤与肋缘骨膜粘连并卷缩，牵拉撕绞痛 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 求助：坐弯肋骨下行时，肋腰（下端孔位置处）胀痛 男、56岁，2017年7月10日，胆囊腹腔镜中转开腹手术。 因腹部充气，肋缘皮肤伸展，位置判断误差，使下端操作孔紧贴肋缘，中转开腹时皮肤层刀口也随之极端偏上肋缘，为避免纵向垂切削至肋骨，有“纵向斜切”现象，可能有缝合问题。 术后又切口感染，先后使用引流管（插过两次引流管）、条、纸、镊子纱布，平躺姿（肋骨外凸）沿肌层面清创处理达1个月，切口溃烂、皮下组织受损严重，有过脂肪液化现象，切口疤痕二期愈合、刀疤上留下中间、下端两个洞孔。 一、主要症状： 坐弯时肋腰部（即下端孔处）胀痛、撕拉痛。 手术后10个多月来，凡坐下（如伏案、坐车、吃饭、看电视等）肋腰处就撕拉痛、胀痛，一直过的是不断提肩抬胸、斜靠卧躺，不让肋骨下行的日子。 二、下端孔情况： 1、下端孔凹陷疤痕组织来历 下端孔集胆囊腹腔镜操作孔、中转刀口、切口感染清创引流孔于一身。孔内为后长的裸露疤痕，两粒花生米大小，原皮肤分列两旁。 直立位：紧贴肋缘，上下左右推拉不动 平直躺、左侧躺：紧扣肋骨推拉不动。 2、可能粘连： （原分列两旁的皮肤皮下）+裸露疤疤+（肋缘骨膜+肌筋膜+肌层及以下···） 三、肋腰部撕拉痛、胀痛的可能原因 见图1中，中间红点代表中间洞孔凹陷疤痕组织；下端红点代表下端孔疤痕组织，上、下代表为坐下与站立时位置。红线代表刀疤。 1、 因刀口极端偏上紧扣肋缘下，坐弯肋骨下行内扣时，即与同层次的肌肉层刀疤压扣摩擦；二者互伤（肋骨痛、肌肉痛）； 2、因皮肤层刀疤在肋骨面上（即裸露疤痕），且紧扣肋缘下，坐弯时，“包裹”不住肋骨，只能从肋缘下沿肋缘口滑甶相对反向从肋缘下沿肋缘滑上肋缘上，并向上卷缩2—3厘米，与肋骨膜摩擦（肋骨膜痛）；与肌肉层刀疤反向撕拉（皮肤层与肌肉层刀疤撕拉痛）。 即：皮肤层面的（裸露疤痕+两侧皮肤皮下）向上行——肌肉层面的（肋骨膜+肌筋膜+肌层刀疤）向下行的相互摩擦与撕拉。 3、坐弯肋骨下行时，裸露疤痕从紧扣肋缘下卷缩肋上时，还揪拉着其下侧的皮肤皮下隆起（皮肤剌痛）。 我的详细情况：（见图1） 红点——代表皮肤层洞孔疤痕，（粘连；疤痕+两侧皮肤皮下+肋缘骨膜+肌肉层及以下。但是不一定）。 其中：下端两个洞孔——上、下分别代表的是坐弯时与站立时皮肤层可见裸露疤痕；肌层疤痕应该一直是下面那个位置。 红线——代表之间6厘米的皮肤层刀疤，也粘连到肋缘骨膜，其他不清楚。 以红点为例（红线类似）说明： 1、每当坐弯、伏案时，肋骨完全插入皮肤层红点下及红线下，象杠杆似地撬起它们，同时也压迫到肌层及刀疤。此时，皮肤层与肌肉层刀疤肯定不在同一垂层次，至多是相互斜向牵拉着。 2、坐弯起伏过程，肋骨的动作其实是压迫肌层与撬起皮肤层刀疤的过程，也是因肋骨的影响加剧撕拉的过程。 3、坐弯时，在肋骨压迫与肌肉收缩的影响下，红点凹缩更深，也象扎扫把似地将红线拉得更紧，死死地勒扣在肋骨上，而且随着体位的起伏，红线在肋缘口到肋缘上3厘米左右摩来摩去，所以吃饭夹菜、伏案都疼痛难受。 4、因难受，要想挣扎下，由于动了肋骨与肌肉，红点凹陷更深，红线扣得更紧。 5、下端孔处（肋腰处）坐弯刺痛、胀痛来自：皮肤皮下及刀疤与肌肉及刀疤的斜向撕拉，以及肋缘骨膜的摩擦（即：皮肤、肌肉、刀疤、骨膜痛）。 6、一般正坐姿时，下面红点就在肋骨沿忽上忽下，十分难受。 7、中间红点粘在约1厘米深处的肋缘处，只要站立位稍含胸，肋骨就被勾到，所以坐弯时，更甚，增加坐弯痛苦。 8、问过主刀医生，他告诉我当时由于腹部充气，位置判断上误差了，且有纵向斜切现象，缝合方面没有问。 9、去过多家医院，刀疤整形，是从肌层面（筋膜层）松解疤痕，将皮肤做做平，它只是改变皮肤与肌肉的粘连关系（可能改善，也可能加重），结合我这个部位是肋骨的活动部位，所以没有成行。 10、主刀医生，也帮联系过，疝外科（兼腹壁外科），用那种小肠气的补片，但具体面诊时的结果是；“无把握、有风险、效果不确定不保证、建议多访访其他医生、或方法。（2018-06填写）
疾病： 胆囊腹腔镜中转开腹，刀疤紧扣肋缘坐弯胀痛（2018-06填写）
希望得到的帮助： 求：诊治、松解或分离