病例信息 疾病描述： 赵医生您好。我胎停两次，生化一次。男方染色体异位。末次月经1.30，现在自怀13周+。 我于去年3月份在锦华医院查了全套。异常项和病历见图片。 本周复查后的结果，之前做的NT，建卡时的检查请查看。从上周开始偶尔有鼻血和牙龈出血，不过不严重。 请问，我现在应该如何调整用药？ 通过我的检查我现在到底有什么问题？ 我想做羊水穿刺，有必要做唐筛和无创吗？我们区是免费的。如果做唐筛和无创，如何停药？ 谢谢您 赵医生，由于一次只能上传9张照片，去年锦华的病历和异常项发给您参考 这是我的骨密度报告 怀孕前期我的HCG翻倍基本是正常的。 这是怀孕6周左右时查的血栓弹力图和凝血 疾病： 复发性流产，自怀 希望得到的帮助： 如何调整用药？ 通过我的检查我到底有什么问题？我想做羊水穿刺，有必要做唐筛和无创吗？做之前怎么停药 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 青岛市西海岸新区妇幼保健计划生育服务中心 不孕不育 青岛妇女儿童医院 复发性流产门诊 青岛锦华医院 复发性流产 用药情况： 地屈孕酮片一天两次，一次一片 优甲乐一片 阿司匹林一天两次，25mg 泼尼松一天一片5mg 纷乐 一天两次 一次一片 速碧林4100肝素一天一支 维生素b6 一天两片 爱乐维 一天一片 维D剂 一天两片 钙片一天两片 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2020-11-06(2020-05-08填写) 过敏史： 未查过敏源(2018-01-19填写)
问诊建议
中孕
子痫结果出了再发给我看看
赵龙医生团队与患者的交流
赵龙 主治医师
把付主任写的病历本每一页都拍照发上来
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
就这两张。怀孕后因为疫情没有去就诊。
赵龙 主治医师
39″
如果你准备直接做羊穿的话唐筛和无创就都不用查了都不用查了阿糖筛的话，你们这些要都不影响，无创的话是无创抽血，以前24小时要停肝素阿羊穿的话是羊穿，以前24小时停肝素，然后羊穿以后24小时恢复甘肃呃，阿司匹林是杨川一千七天停恶羊穿以后24小时恢复呃，无创和唐筛嗯，阿司匹林都不影响。
以上文字由机器转写，仅供参考
赵龙 主治医师
子痫查了吗？
患者
好的，明白了。 子痫没有查过呢？好像我们这边查不了。
患者
子痫都查哪些东西？帮我看看建卡时候查的血里面有吗？
赵龙 主治医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
赵龙 主治医师
这个是子痫
赵龙 主治医师
阿司匹林停掉，其他用药不变
赵龙 主治医师
还有你骨质疏松得吃骨化三醇，每天一片0.25ug
患者
1.查子痫需要空腹吗？2.地屈孕酮需要吃到什么时候？3.钙片不吃了？只吃骨化三醇吗？骨化三醇吃什么牌子的？4.肝素，纷乐，泼尼松我需要到生吗？
患者
5.骨化三醇要吃整个孕期吗？6.最近经常会做春梦，肚子疼几秒，然后惊醒了。这正常吗？咋办？
患者
你那么晚还没有睡觉，注意休息啊
赵龙 主治医师
1 不需要空腹 2 地屈孕酮不吃了 3 钙片和VD不变，加上骨化三醇
赵龙 主治医师
4 所有用药，四周复查再调整
赵龙 主治医师
5 是的，骨质疏松不是小事，分娩后再复查一下，可能还需要继续治疗，到时候看内分泌科
赵龙 主治医师
6 正常的，只要第二天没有腹痛流血就没事
赵龙 主治医师
四周复查项目：抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗波形蛋白，抗β2糖蛋白结构域，抗蛋白C，抗蛋白S，抗内皮细胞抗体，抗膜联蛋白A2，抗核抗体，免疫球蛋白，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，抗dsDNA，抗组蛋白抗体，血常规，尿常规，肝功，肾功，空腹血糖，血脂，血栓弹力图（抽血前8小时不能打肝素，查不了可以用凝血常规＋D二聚体＋血小板聚集代替），甲功五项，子宫动脉血流，B超
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