鞘膜积液 急 急 急!!!鞘膜积液请黄主任给我最佳治疗方案谢谢 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 5月11日早上发热38.5度 中间反复起热 最高温度39.5度 至5月13日晚上退热 发热期间口服小儿美林布洛芬混悬液 同贝小儿豉翘清热颗粒 南京儿童医院抗601合剂 现在由于小朋友声音嘶哑 退热后起了病毒疹医生建议口服抗601合剂 5.16日晚6点 发现小孩下体一边大一边小 经南京儿童医院河西分院夜间外科医生诊断 鞘膜积液 建议手术治疗。 请黄主任看一下B超单 给我最佳的治疗方案 谢谢
疾病: 鞘膜积液
希望得到的帮助: 鞘膜积液需要用药治疗吗?如果手术多久能恢复?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 南京医科大学附属儿童医院 夜间急诊
过敏史: 无(2020-05-17填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:鞘膜积液

处置建议

不需要用药。能否找好全靠自己身体情况。

黄轶晨医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:鞘膜积液

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

录音图片 16″ 呃,家长你好就是鞘膜积液呢,肯定是明确的,然后呢现在因为我看小朋友两岁不到吗,而且呢,我不知道发病多久,这个鞘膜积液发病多久,这是两个比较关键的问题。嗯。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

录音图片 54″ 我记得病应该是这样的就是小孩,他出生以后不管男女腹股沟的地方呢,有两根管道,我们就要鞘状突通常的这两根管道都是开放的那么肚子里的这种内容物包括肠子之间的腹水润滑作用的腹水肠子啊,或者大网膜都可能通过这两根管道流下去。那么水流下去呢,形成一个液体阴凉的地方形成的液体,我们叫鞘膜积液,如果大网膜肠子掉下去,这种管道比较粗,那么我们就要陕汽。呃,一般情况下呢,一到两岁之间小孩这个鞘状突都有可能会关闭,所以呢,两岁以内的,除非这个鞘状突张力很大,对金所可能造成一定的压迫,我们都是不建议马上手术的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

录音图片 57″ 还有一个呢,就是发作的时间有时候呢一次发作,造成鞘状突的非炎症改变非非细菌性的炎症改变,那么可能促进它的加速关闭,那么我们像如果你今天刚刚发现有这个鞘状突未呃,鞘膜积液的情况,我们会建议等个半年观察一下。如果一直不好,再考虑手术,那么鞘状突呢,未必他通常情况下,小孩在哭闹的时候呢,婴儿会变得比较大哭,闹的情况觉睡醒了可能会小一点,就是液体回流到腹腔里边的,但是有些时候呢,这个鞘状图呢,比较迂曲,那么他只能允许腹腔里的水流下去,但是下面鞘膜积里的水呢,流不到腹腔,那么他就不会变大,但是这个鞘状图呢,呃鞘膜积液的阴囊这边会肿块越来越大。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

录音图片 29″ 所以如果只是初次发现如何判断他这个条状图有没有关闭呢,一个,如果这个肿块有时候大有时候会小很苦恼的时候,大水瓶的时候小那么就说明他一直没有好,或者这个肿块越来越大,说明这个液体逐渐逐渐朝下面下去回不饿回流不到肚子里面,那么也是就说明他没有关闭,那么如果等了半年以后还是好不了,那就建议手术了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.17
患者

患者

他是昨天下午6点左右我们发现的这个问题然后我们晚上的时候8点多的时候赶到南京儿童医院做的检查,发病不到24小时

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

录音图片 46″ 呃,如果手术的话是这样的就是呃,以前呢,都是做开放的,就比如说别人哪里发现问题就做哪边,我们现在呢,都都是做腹腔镜探查就肚脐眼旁边坐两个小孔去做腹腔镜的鞘状突高位检查,那么他的好主要好处呢,就是说一个呢比以前开放就是结扎比较明确,第二个呢,就是你左边有问题,右边也会看一些。呃,我们现在观察下来,基本上有1/3小孩一边有问题,另外一边也是未必的那么虽然未必不一定以后将来出现问题,但是呢,从以前开发的经验来说,做了一边,另外一边又出现问题了,一年十几20粒还是有的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

录音图片 12″ 啊,如果你只是刚发现的话,那我建议你再看一下,而且呢,一方面你小孩两岁不大,第二方面呢,刚刚发现这个问题等个半年,他说小时来得及。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

录音图片 45″ 呃,手术的话,其实也是很常规的基本上现在半小时以内外科的操作都能做掉了,加上麻醉啊,恢复修啊,那个苏醒一个半小时,差不多就是进手术室一个半小时差不多了,住院嘛,就是今天做手术,明天就回去了,回去的注意事项吗,一般呢,我们建议就是一周呃,一周以内,避免就是就是尽量睡睡躺躺一个月,不要剧烈运动,避免复发,呃,后期物理其实也都是挺方便的手术创伤吗,也不大。呃,疼痛感呢,就是刚刚做完手术第一天,因为肚脐这边有小切口的还是有点感觉的第二天,以后基本上没问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.17
患者

患者

观察期 需要用药物治疗吗?

2020.05.17
患者

患者

黄主任 我想去面诊你 怎么能挂到你的号

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

不需要用药。能否找好全靠自己身体情况。

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

我门诊时间,周一上午,专家门诊。 地址,上海市儿童医院,泸定路355号。 目前需要微信,上海市儿童医院公众号,预约门诊时间。

2020.05.17
患者

患者

谢谢 黄主任

2020.05.17
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

2020.05.19
黄轶晨 副主任医师

黄轶晨 副主任医师

病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:鞘膜积液 总结建议: 不需要用药。能否找好全靠自己身体情况。

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