癫痫 癫痫治疗方案。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 我们宝宝现在 1岁4个月 目前22斤 从2017.10.16日第一次发作 发作形式:左侧肢体抽搐 时间30分钟 11.20日第二次发作 发作形式 嘴唇青紫3次 + 肢体抽搐 +时间1个小时40分钟 入院后缓解 同时做视频脑电图 检查 有典型癫痫波出现 诊断癫痫 同时开始服用 开普兰 ,但服用之后依然有反复上述症状重复发作,症状一直没有得到缓解,基本上每隔半个月左右,就会有一次比较严重的发作,抽搐10分钟以上或者嘴唇发紫,最严重的一次抽搐伴随有呼吸暂停和脸色发黑。 于2018.3月去广州儿童医院检查核磁共振和脑电图,未发现特别致病原因。后来到刘院长您这里诊断,建意同时加服 因为血药浓度不够,德巴金从最开始的5Ml每天加到现在的7ML每天 血药浓度最近一次检查已经达到57左右。加入德巴金后,病情得到一些改善,服药后开始学会独坐和扶站,但是从2018.3.20 至今 3个多月 发作次数 每个月仍有3次左右发作 发作形式 肢体抽搐4次(每次时间1分钟左右) 和嘴唇青紫2次 (时间10秒钟) 期间 有2次是因为发烧引起 。发作的时候抽搐的程度有所减轻,但没有从根本上得到控制。 疑问: 1: 服用德巴金后 按目前的情况来看是否有效果 如何判断是有效果 另外需要服用多长时间 来判断药是否有效 目前这个情况 我们宝宝 应该怎么处理呢 是需要加药量 还是继续观察再决定 2:我们有连续做了3个月的德巴金血药浓度和肝肾功能检查 血药浓度5Ml每天的时候是45,后来加到6ML的时候还是45,现在加到7Ml每天,浓度是57.77,勉强达标。但是谷草从最开始的31到现在已经涨到52,已经超标。谷丙从最开始的25涨到现在的33. 是否可以断定服用德巴金之后对肝功能有损伤,是否需要服用护肝药物。 3:德巴金和开普兰可以同时服用吗 可以加到奶里面给宝宝吃下去吗 是否会影响吸收,服用时间是否要求饭前饭后。另外宝宝特别爱吃奶粉,是否会导致锌过量。还有就是母乳会不会对宝宝的病情有影响。 4:目前我们宝宝精神运动发育迟缓 还不会喊爸爸妈妈 4月份1岁多 加服德巴金之后才能独坐 之后一个月开始扶站 目前还无法独站和走路。手脚力气比较大,但是腰一直很软,是否需要做骨密度的检查。 5:另外 我们宝宝 一个情况 :睡觉质量相当的差 入睡也难 晚上10点左右睡觉 早上8点起床 但是早上起来后 精神特别不好 很容易犯困 这个情况 也是和癫痫也关系吗 有不有 什么办法 可以帮助宝宝 改善睡眠的(2018-07-03填写)
疾病: 癫痫(2018-07-03填写)
希望得到的帮助: 药物的用量情况,以及肝肾功能恢复
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 佛山市南海区妇幼保健院 儿康科
用药情况: 开浦兰左乙拉西坦 早晚各一次,每天两次,每次2.5毫升
德巴金,丙戊酸钠 早晚各一次,每天两次,每次3.5毫升
过敏史: 无(2018-07-03填写)

刘振寰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.07.04
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师

录音图片 3″ 呃,抗癫痫药一般要敷两到三年。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.07.04
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师

录音图片 8″ 呃治疗的效果就是癫痫发作的次数越来越少,或者每次发作的时间越来越短。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.07.04
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师

录音图片 7″ 要判断药物的效果就是脑电图是否有改善有恢复。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.07.04
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师

录音图片 19″ 用药的这个聊一下我们医生基本上就这三个。三条只要有一条我们都认为这个药是有作用的,或者次数元,比原来少了或者每次发作的时间比原来短了,或者这个脑电图有明显的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.07.04
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师

录音图片 7″ 建议你再需要治疗的正规西药治疗的基础上,配合一点中药调理。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.07.04
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.07.05
患者

患者

好的,那就是说我们宝宝,服药还是有效果的,只是没有完全控制住,依旧有一些轻微的发作。那我们按目前的药量继续吃一段时间,再接着观察。另外,谷草转氨酶的值有点高了,按目前的情况,是否要对肝功能进行一些恢复治疗。另外德巴金和左乙拉西坦可以同时服用吗,还是需要间隔一段时间吃,另外这两个药都可以混在奶里面给宝宝喝吗?是否需要跟吃东西间隔一段时间吃药比较好。最后就是我们宝宝现在,还不能走路,已经一岁四个月了,是否需要做一下骨密度的检测,另外可以去做康复训练吗。

2018.07.05
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师

录音图片 22″ 网络咨询有限,不是网络不能看病的看病一定要面对面的就能看病网络只能提供一点点保健的。方法给家长,比如说煲个汤啊,听个音乐呢,按摩指导一下呢,真正用药物治疗,必须面对面的找专家去。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.07.05
刘振寰 主任医师

刘振寰 主任医师

录音图片 10″ 到目前社会的发展,科学的发展还不能取消医院完全依托网络治疗网络给药的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.02.27
刘振寰 主任医师

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接诊医生:
擅长:从事小儿脑瘫、弱智、学习困难、多动症、癫痫,小儿持续植物状态,小儿精神发育迟滞,小儿自闭症,小儿语言发育迟缓·小儿抽动症等小神经康复工作32年。
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h*** 男 1岁4个月