病例信息 疾病描述： 我父亲在今年四月份体检中发现肺部多发磨玻璃结节，最大的是混合磨玻璃结节，在2019年12月23日做了胸腔镜手术，右肺中叶最大肿物病理结果是3.5CM*2.5CM，中叶切除，右上叶部分切除，下叶楔切了一小块，都是腺癌，并且进行了系统淋巴清扫，没有淋巴转移，没有肺内和远处转移，但是病理结果上写了累及脏层胸膜，分期为pT2aN0，病理结果刚刚拿到，请问一下大夫我爸这种情况需要做放化疗吗？化疗对他生存获益大吗？是不是1B期对于是否化疗有争议？ 疾病： 肺癌1B期术后2周 希望得到的帮助： 我爸这种情况需不需要术后辅助化疗，如果不化疗会影响他的生存周期吗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 医科院肿瘤医院 胸外科 用药情况： 出院的时候医生开了5盒香菇多糖胶囊，刚吃完，和一盒止咳止疼的药 过敏史： 无(2019-04-06填写) 既往病史： 手术：腰间盘突出做了微创手术 (2019-12-09填写) 手术：刚做完肺腺癌单孔胸腔镜微创手术 (2020-01-10填写)
赵军医生团队与患者的交流
赵军 主任医师
57″
嗯，他这个是多原发啊，有一些还是原位癌呢，这种其实就基本上没有什么复发的概率的，然后呢，有一些浸润癌，呃，微浸润，那么这些肿瘤呢，呃，我们还是按照具体的分期1B期的话手术阿术后的化疗是有争议的啊，或一比较小呃，也就是说这种分期本身五年生存率就非常高，大概在60%多的五年生存率，但是做化疗的话呢，只能提高将近5%啊，所以那么婚姻是非常小的第二呢，就是它的这个呃毒性还是有的四个周期的化疗，对身体还是有一定损害的，所以这个呢，我觉得可以选择性的做啊，就是说如果你不想做的话或者觉得这个不值那也可以不做啊，定期复查。
以上文字由机器转写，仅供参考
赵军 主任医师
47″
而且呢，这个患者他既然是多原发也意味着它这个肿瘤呢，预感性是非常强的，其实他呢，还有可能肺部在其他的部位还会出现这种可能性不是没有几年之内可能还有其他的肺的病灶会出来，到时候再结合放疗吧，或者射频消融啊什么的局部治疗吧，呃，不可能反复的开刀，嗯，到时候再去处理，我觉得呃更担心的是以后的这种第二原发，但是做化疗对于第二原发是没有意义的啊，就是说如果他在再不是复发，就是在。再得一个新的这种肺癌的话可能性是比较大的，但是化疗在镇上是不起作用的。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
赵主任您好！我爸自己是很抗拒化疗，那我们还需要做基因检测吗？
患者
如果做基因检测是做几项的
患者
我爸这个肿瘤最大有3.5厘米，而且累及脏层胸膜这些是高危因素吗
赵军 主任医师
就因为大于3cm和累及胸膜才算Ib期
赵军 主任医师
化疗获益不大，基因检测目前也不着急做
患者
好的，那之后在饮食上有没有什么忌口的，比如鸡汤或者海鲜发物不能吃什么的
赵军 主任医师
没有忌口
患者
谢谢赵主任，听了您的建议我心里踏实了，谢谢您！祝您生活愉快！
赵军 主任医师
不客气
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