发育迟缓 脑发育不良?发育迟缓? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 医生您好,孩子3个月体检发现肌张力高,在河南那边的医院做了1个月的干预,现在7个多月,会左右翻身,会独坐十几分钟,趴和坐位姿势可以互相转换,可四点撑一下,但是撑不了太久,不会爬。(高危因素: 孕期常有胸闷气短的情况,晕倒一次,高烧一次,后期检查脐绕颈一周,生产当天检查是绕颈二周,38+3顺产生,但出生时候医生没有说缺氧,黄疸值最高到13点多,吃药降到9点多,但是出月子后才完全退) 目前广东省妇幼康复科检查,肌张力问题不大,核磁是4个半月拍的,望医生能帮忙看核磁片子是否有问题,因为现在找不到发育迟缓的原因,不知道是不是有过宫内慢性缺氧之类的,另外想了解病情是否严重,多谢!
疾病: 发育迟缓
希望得到的帮助: 请问现在孩子发育迟缓落后的程度如何?该如何进行康复呢?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 广东省妇幼保健院 康复科
过敏史: 无(2020-05-26填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

轻度发育落后

处置建议

康复训练,定期复查。

马爱华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.26
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 43″ 这个孩子的磁共振,我看了是正常的啊,没什么事儿啊,就是脑发育啊,还有你说的这个呃缺氧啊,缺氧这个情况是是没有的啊,脑子是没有没有损伤,嗯,为什么,那么他这个大运动,看来是发育稍慢一点儿啊,开始有个智障的增高,呃,到后来呢,呃,有个大运动稍微落后一点,而这个呢,呃,不是就说不应该作为一个病理性的哈,呃,就是因为有些孩子我们说,比如说小孩儿六个月会坐啊,那你六个月到八个月之间会做都是可以的啊,他有个啊,它有一个范围啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.26
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 39″ 因为正常小孩儿呢,他有这个生呃,神经系统发育不完善的这个情况啊,因为他出生以后还要继续完善啊,这个功能这方面呃,有的可能比如说呃,就是有点儿肌张力的增高啊,没有任何的这个病理的一个一个情况啊,就是神经系统发育可能会有呃,不,我们较不完善啊,那么他是在出生之后继续有个完善呃的一个过程,所以这个孩子我觉得就属于这么一个情况,呃,可以呃,像这种它它很轻,你可以就是呃,做做那个呃,康复就行。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.26
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 55″ 呃,这个康复哈康复计划的制定呢,肯定是得有呃,这个你,你现在住在这个康复中心对吧,康复中心的医生跟康复师共同检查孩子之后共同制定啊,比如说这小孩儿,现在他做了做的自己独坐的时间并不长,对不对,你刚才说十几分钟啊,那么那么现在看来可能这个腰背的力量,呃,就是不是很强啊,腰背肌腰背部的力量不是很强,那么康复师呢,就会在给你做体检的时候呢,评估一次哈,呃,这个,因为这个康复我,我们这边儿山东省这个就是一个月评估一次啊,我做了一个月了,我这孩子的腰背的力量或者是双下肢的力量怎么样,我一个月要评估一次啊,我觉得你们那边儿也有一个呃评估系统。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.26
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 57″ 呃,这个应该是比较简单的,因为这个小孩儿呃,没有什么很大的事儿啊,他不是不说那种很明显的落后,需要怎么样,加强那种情况,所以我觉得他这个这个康复师评估啊,按照这个他评估的这个情况,呃,那个做呃做康复就可以因为我不太了解你当地那个康复中心啊啊,比如说脑循环有没有啊,这小孩儿要要用上脑循环要用上神经电刺激啊,要用上一些呃,大运动的这个这个手法啊,这些是根据你当地这个康复中心的条件啊,也有可能你比如说我说的这些情况,你当地这个这个这个康复中心不具备这个条件啊,也可能比我说的这个比我们山东的这个条件更好啊,这些都是我觉得都可以啊,就是康复师给你评估,然后建议做做哪几项。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.26
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 28″ 还有一个注意哈就是同样的,嗯,康复的手法,有的孩子就快有的小孩儿就慢,有的小孩儿恢复就快有的小孩就慢一些,这是因人而异的啊,就是孩子对这个这个同意让他同样的呃,这个呃发育落后的程度加同样的手法,有的就快有的就慢啊,这个我觉得嗯是是家长要有要这个理解这个事儿。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.26
患者

患者

谢谢您,现在有个困惑,孩子自己可以坐直,但是竖抱时候感觉上半身晃,不稳,还是腰没有力气吗?

2020.05.26
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 38″ 对啊,就是这个腰背的力量,这个孩子看着还不大行啊,因为你说他自己独坐能十几分钟是吧,七个月啊,是一个呃,这个有的小孩儿七个月已经坐得很稳当了啊,嗯,所以我觉得康复师会在这个腰背的力量腰背肌这个地方力量呃,要要加强一点就是做康复的时候啊,就这个地方力量加强一点也是因为这个地方,所以他可能有点儿慌,因为他那个腰腰背的力量,并呃就是呃,还是还是不够还是不够强。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.26
患者

患者

马医生,我孩子这个情况,还需要去查遗传代谢或者基因吗?现在不应名,感觉对视也不太好,对玩具兴趣不大,主动发音少,我也很担心认知这部分

2020.05.26
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 56″ 那现在不用啊,现在这个因为你那个磁共振还得下个后天的啊,我刚刚也说了就脑白质内内一部分,嗯,不像是先天性脑白质病,他不像嗯呃,就是咱们治疗一段时间看看啊,因为我呃,这个有一些孩子就是呃呃,因为这个方案啊,呃治疗啥,我不说三到六个月复查吗,你复查的时候哈他那个脑袋只会有一个明显的一个一个呃那个好转就是如果就是是真是后天的话啊,那么咱也可以在三个月之后如果是说我治疗了三个月了,这个脑白质这块儿一点儿没减轻那那个时候你再去做这个基因这块儿呃也行。啊,因为他目前的情况,看他不像不像是基基因有问题的那种。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.27
患者

患者

请问脑白质现在是什么状况,软化还是少还是没吸收呢?我不太懂这个,之前看的医生没有提到过,希望您给我说一下,谢谢!如果核磁片子我拍的不够清楚的话,您给我说一下需要第几张的哪几个图片,我重新拍一下,方便您看,这个脑白质主要影响哪些功能呢?

2020.05.27
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

实在对不起,我将你的磁共振片子与另外一个孩子的磁共振片子混了,你孩子的磁共振上面脑白质是正常的,其他部位也正常,在第一次对话中我已经说过了:这个孩子的磁共振是正常的。非常非常对不起!!

2020.05.28
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 轻度发育落后 总结建议: 康复训练,定期复查。

2020.05.29
患者

患者

谢谢医生,核磁正常就好,我孩子头围比正常值也偏小1cm,是跟发育缓慢有关是吗?头围小的话,是不是脑发育也不好,认知受影响?比起大运动,更担心认知的发展,头围没办法改善的吧?

2020.05.29
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

录音图片 30″ 情况哈,如果是前囟门没有闭合哈,前囟门没闭合,你那个呃,让头为进一步增长还是有可能的哈,那就得把那个补钙的全停下来啊,钙和维生素D全停下来就是如果心门没闭合的话,如果心门闭合啦,这个就不好办了哈,你这个这个头围小就是小啦,这个事不好办了呃,另外就是说呃这个头尾小的孩子,我们也去遇见挺多的哈,只要脑组织没没授呃,影响就没关系。 以上文字由机器转写,仅供参考

2020.05.29
马爱华 主任医师

马爱华 主任医师

只要磁共振检查正常,脑组织的功能基本也会正常。

没有更多交流了~
马爱华医生与此患者的全部就诊记录 >
马爱华医生的相关内容
儿子语言表达差,智力有问题_儿童发育迟缓
医生最新回复:体感诱发电位
发育迟缓_如何治疗发育迟缓_如何治疗 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:发育落后 处置建议:检查颅脑磁共振,康复训练。
大运动发育迟缓,脑发育不良_大脑发育迟缓_宝宝这种情况是脑发育不良吗?是不是脑瘫的一种?可以通过康复训练恢复正常吗?对智力影响大吗? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:[语音 8s]
语言发育迟缓_语言发育迟缓_问诊 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 语音发育落后; 总结建议:康复训练,完成体感诱发电位检查。
脑白止发育迟缓
医生最新回复:当地的磁共振如果是3.0T的,另外三甲医院的,就可以。
发育迟缓_发育迟缓落后 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 发育迟缓咨询; 总结建议:康复训练,定期复查。
全面生长发育迟缓_幼儿局灶性髓鞘化不良,发育全面落后。_我们如何控制他大脑病情不发展?有无可能髓鞘化完成并育好?在家如何训练他运动?以后他会不会就不了路了? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:咨询孩子发育落后问题 处置建议:营养神经,康复训练。
发育迟缓,6月龄不会主动抓东西,不会翻身,大运动发育迟缓,神经发育迟缓_脑白质脱髓鞘化延后,大运动落后应该如何治疗_脑白质脱髓鞘延后需要怎么治疗 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:[语音 23s]
大运动发育迟缓_大运动发育迟缓
医生最新回复:[语音 59s]
语言发育迟缓_脑髓鞘化不良,能治好吗?不知道会不会影响将来的智力-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:髓鞘发育不良 处置建议:营养神经,康复训练。
查看更多相关内容
更多相关内容

4个月小孩 没确诊 脑发育迟缓_颅脑发育不良
李水帝 · 广东省妇幼保健院 · 康复医学科(小儿神经内科)
脑发育不良_宝宝半年前因为发育迟缓去检查核_请医生看看是什么问题,严重吗?需不需要进一步检查?... - 好大夫在线专家团队
杨欣伟 · 西京医院 · 儿科
天生脑发育不良_现在发育迟滞,能坐,拿东西,主动意识差!
方铁 · 首都医科大学附属北京儿童医院 · 儿童功能神经外科
发育迟缓_是脑发育不良吗?
颜华 · 医生集团-湖南 · 线上诊疗科
怀疑大脑发育不良_3周岁三个月男孩,语言发育迟缓,是否大脑发育问题?
谢露 · 昆明市妇幼保健院 · 儿科
怎样判断孩子是否发育迟缓 - 好大夫在线
崔绍杰 · 战略支援部队特色医学中心 · 神经外科
脑发育不全?_小孩脑发育不全怎么办?_请医生帮我们看看小孩情况~ - 好大夫在线图文问诊
徐开寿 · 广州市妇女儿童医疗中心 · 康复科
运动发育迟缓_脑发育不良?额叶部位发育不良?
方铁 · 首都医科大学附属北京儿童医院 · 儿童功能神经外科
11个月,大脑发育不良,智力发育迟缓_11个月,脑发育不良,智力发育迟缓_请医生看看好治吗?用什么方法治疗效果更好?治愈的几率有多大? - 好大夫在线图文问诊
李湘云 · 郑州大学第三附属医院 · 儿童康复科
小儿脑发育不良,引起运动神经发育迟缓_脑发育不良,引起运动神经发育迟缓,用什么药啊?
李晶晶 · 武汉儿童医院 · 康复医学科

接诊医生:
擅长:小儿神经科疾病, 尤对小儿各类惊厥、生长发育落后、脑瘫、脑白质异常、缺血缺氧性脑病、抽动症、各类脑炎、偏头痛、脱髓鞘疾病等的治疗。针对性地诊治与遗传代谢性疾病相关的各类癫痫,脑发育障碍,精神运动发育迟滞,脑白质异常等疾病。
收起
患者投票
239
在线问诊量
4840
就诊患者:

h*** 女 8个月