右踝扭伤 踝扭伤半年 犹豫是否手术 是否对症下药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 您好大夫 右踝扭伤半年，当时扭是摔跤过程为了顶住推我的力，右脚脚底没动小腿逆时针发力，第一明显疼痛点是我按的地方，然后就被扑倒导致足内翻。扭伤后石膏固定3周，下地走踝一打弯就疼，我就用弹力带每天拉一拉后感觉踝打弯的幅为度大一些，但目前还是比左脚背屈角度差，再背屈就按的地方和脚底两侧明显疼痛。走路我都小心翼翼怕再歪了，所以到现在还没再歪过。抽屉实验是有一些不稳的情况，核磁显示距腓前韧带跟腓韧带损伤，距骨软骨磨损，CT下胫腓联合骨质轻度增生。老家诊断踝前外侧不稳，踝前外侧撞击综合征，建议手术治疗。现在按的地方疼痛和蹲不下去背屈等活动受限。不走按点隐约疼，一走明显疼还有脚底两侧疼。会是是骨膜炎引起的吗？韧带恢复的程度怎么样？会是我疼痛的位置的韧带长的往前突了卡住关节了导致我蹲不下去和疼痛吗？ 还是距骨软骨磨损导致的？距骨软骨磨损严重吗具体什么原因导致？综上是否达到手术指征？现在的我想知道病根对症下药，达到手术指征就上手术。怕把好的地方做坏了。了解您是这方面专家麻烦大夫诊断一下。您辛苦了！
疾病： 右踝扭伤
希望得到的帮助： 什么原因导致疼痛属于踝前外侧撞击综合征吗？是否手术治疗？
患病时长： 半年内
已就诊医院科室： 无 无
过敏史： 无(2020-05-19填写)

张亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2020.05.29

张亮 副主任医师

你好，根据您描述的情况及核磁来看，主要是踝关节外侧不稳，距腓前韧带及跟腓韧带损伤，距骨软骨磨损并不重，疼痛的原因主要还是踝关节不稳引起的，如果症状明显运动需求好，建议积极手术处理。北医三院是全国最好的运动损伤处理医院，不用太担心，术后好好康复，

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