晚上有睡眠肌阵挛白天抽动症 白天像抽动症,晚上肌阵挛 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

孩子在学走路时右膝盖疼脚疼,脖后背部到后腰,一直挠。走路拖着右腿走。一个月前被童车撞倒没有脑外伤,可是晚上有肩膀手脚抽动的频繁现象。睡醒说脖子后背疼。哭。检查了16小时视频脑电图,说不是癫痫。可最近白天也出现了异常的举动,头歪到一头肩膀上咬牙。使劲必眼。腿抽筋。吐舌头。手老掏嘴,口吃,眼皮跳。踮脚走路,踢腿,跺腿,肌张力高。白天也有肌阵挛。查了脑,颈椎,胸椎,腰椎,验血,都没问题。请问医生,白天这种异常举动,和走路异常,像是什么病症?请给一个治疗方向。

疾病:

晚上有睡眠肌阵挛白天抽动症

希望得到的帮助:

请给一个治疗方向

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京儿童医院 神经外科

过敏史:

无(2018-06-09填写)

杨欣伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.07.25
杨欣伟 副主任医师
杨欣伟 副主任医师
录音图片
16″
我想问一下就是孩子做16小时视频脑电图的时候有没有这些异常的行为,另外,孩子的生长发育是不是正常,平时的精神状态各方面的情况怎么样。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.07.25
患者
患者
做脑电图的时候,白天没有这些异常的状态。有这些异常状态后做的核磁。早上起床后有点乏,午觉过后到晚上睡觉都挺精神,晚上都有点亢奋,不想睡觉,抵触睡觉。嘴不停地吃东西,最不能闲着,闲着就叼奶嘴,老觉得她嘴是不是有问题。脾气不好。
2018.07.25
患者
患者
嘴吃不到东西或者叼不到奶嘴就急,老用手扣嘴。看感觉有鼻涕还。
2018.07.25
患者
患者
发育都正常,智商也正常
2018.07.25
患者
患者
老说肩膀脖子后面难受
2018.07.25
患者
患者
白天没有手脚抖,就是感觉身上一动跟过电似的。
2018.07.25
患者
患者
一天到晚扭来扭去,坐着也扭,站着也扭。坐着吃饭打挺,要不就往下出溜。
2018.07.25
杨欣伟 副主任医师
杨欣伟 副主任医师
录音图片
56″
你这个孩子有没有做过头颅的核磁共振。嗯,因为我看了一下他这个主要的症状就是一些不自主的一些这个动作呃,然后的话呢,就是他16小时的视频脑电图也是正常的,因为他这个不自主动作的同时,可能孩子是神志是清楚的,然后的话,呃状态各方面都还可以,所以这种情况的话,我觉得可能一个是有必要做一下子共振另外的话呢,他这种情况你说的肌阵挛我实在没理解他这个肌阵挛是什么样的一个急诊卵。呃,然后的话,呃就是有没有会不会是一个肌张力障碍,J这种问题所以的话可能还需要进一步的再查一下。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.07.26
患者
患者
医生,核磁做了,脑部,颈椎,胸椎,腰椎,都没问题。她晚上熟睡地时候手脚不动,浅睡眠的时候两条腿往回抽,后背带右肩膀手臂一晃,意识是清醒的,抽一下就换个姿势,动一下就爬起来。她老说肩膀疼手臂疼,腿膝盖疼,脚跟疼,手心疼。白天的时候全身就动来动去,反正是坐不住,站不住的。白天的时候不如晚上明显,可是仔细观察还是肩膀动,腿往回抽。
2018.07.26
患者
患者
医生核磁做了,要是查肌张力障碍还需要接受什么检查呢?
2018.07.26
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2018.07.26
杨欣伟 副主任医师
杨欣伟 副主任医师
有视频吗?可以发到我邮箱693647291@qq.com。我先看看。
2018.07.26
患者
患者
医生我已发送
2018.07.26
杨欣伟 副主任医师
杨欣伟 副主任医师
录音图片
15″
这个视频的话,我看了好几遍,他就是好像刚开始的时候头往右边歪着后面的话,感觉这个说话呀,表情啊动作呀,都还挺正常的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.07.26
患者
患者
他刚开始之前我没拍到他是往右侧胳膊上你肩头靠,然后那个那个咬牙。然后那些你现在想什么撅嘴然后脐眼,然后那些我都没有拍到就是有没有拍到。
2018.07.26
患者
患者
您看那个邮箱里的视频了吗?邮箱里有她眼皮跳右眼皮跳,然后还有他平常走道姿势的视频
2018.07.26
患者
患者
刚开始没拍到,她往右肩头靠,咬牙
2018.07.26
患者
患者
视频里还有晚上睡觉脚抽的视频
2018.07.27
杨欣伟 副主任医师
杨欣伟 副主任医师
录音图片
60″
呃,家长你好呃,非常抱歉,这个回复您这个回复的太晚了,因为实在是假期太忙了,病人太多,加上这个周末可能有一些会议啊,什么这些事情,那么你发来这三个视频我一个一个都看了,首先说一下最后一个就是把睡觉的那个视频,他睡觉的趴在那儿,然后腿动的这个这个的话,其实呃晚上这个睡觉它这个角这个,这个我们叫一般叫睡眠肌阵挛睡眠肌阵挛大多是生理性的就是其实我们每个人可能都会有这种情况,只是说你睡着了,你可能不知道呃,还有的话,你像我们比如说打个盹儿的时候,有的时候也会把自己吓一跳,这个呢,就是这个睡眠情况下的这个抽这个应该是一个生理性的,所以这个不需要太担心。
以上文字由机器转写,仅供参考
2018.07.27
杨欣伟 副主任医师
杨欣伟 副主任医师
录音图片
60″
另外还有两个视频一个视频是应该是奶奶还是反正家里人领着他在前面走的,然后在后面推着车拍的一个视频,看起来孩子走路的话,可能就是姿势不是说特别的好,然后他可能两个腿呃,有有有的时候有点往内两两交叉,但是整体的话,从他走路这样的,看起来它的激励呀,呃,这个运动呀,应该还是可以的,所以这个视频的话,我没有觉得他有就是特别的这个异常,我不知道他自己单独走的时候是不是走得很稳,或者是姿势方面有没有什么异常。然后的话呢,还有一个视频,因为你发过来那个视频,我不知道为什么在电脑上看的时候,他是个横的,所以的话还有一个视频,应该是他站在那儿看ipad的一个视频呃,所以的话我感。
以上文字由机器转写,仅供参考
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擅长:小儿神经系统疾病、小儿心理行为疾病及常见病、多发病的诊断治疗,对儿童脑瘫、癫痫的诊断、治疗、特别是缺氧缺血性脑病,智力低下及儿童心理行为疾病
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h*** 女 1岁11个月