病例信息 疾病描述： 李老师我看了您的文章，特地咨询下，我产后甲亢复发，现在在哺乳期，检查单最后一张是未用药两周后的复查，显示有上升，所以想咨询我现在这个情况，能否带药哺乳，丙硫和赛治都是L2级别吗？您更推荐哪一个，怎么吃才是最安全的，谢谢了，我现在就是心悸怕热消瘦饿的快。 疾病： 甲亢 希望得到的帮助： 给我建议 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 当地大医院 怀孕情况： 未怀孕(2018-08-06填写) 过敏史： 庆大霉素(2017-06-01填写)
李颖医生团队与患者的交流
李颖 副主任医师
386″
你这个情况呢，就是需要了解一下你过去甲亢是什么时候发的，然后当时是怎么治疗的治疗了多少时间呃，然后你怀孕期间这个就是甲状腺的功能到底是怎么样的，呃，另外的话呢，就是你是从产后什么时候开始感觉自己有这个心慌，怕热出汗啊，什么这些症状的呃，因为有另外一种就是疾病啊，叫那个产后甲状腺炎，嗯，这种产后甲状腺炎呢就是呃发生在就是生产之后一年以内，嗯，然后有短暂的这种呃，我们说甲状腺激素过多的这样的一个情况，那这种产后甲状腺炎呢，它其实甲状腺本身是一个破坏性的，这样的一个状态，你现在这个情况呢，肯定要需要和这个来进行鉴别，那鉴别的手段的话呢，最呃直观的方法。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
谢谢李老师您回复得太具体了！谢谢！ 我想再补充说明一些，希望您能再帮我看看，我的甲亢大约在五六年前就有了，没有怎么正规用药，因为每次数值都不算特别高，所以吃上个把月的丙硫就控制住了，然后我就会停药，夏天容易复发。怀孕是建卡时发现有异常，后来吃了一个月丙硫后又控制住了，后面我就没再吃过，保持每个月复查甲功三项，一直都正常，产后三个月的时候还去复查过，都正常。 产后八个月发现有心跳重的感觉，而且饿的快，去查了下发现数值不正常，所以具体是哪个月复发的，就不清楚了。 我之前一直是吃丙硫，现在问过一个医生让我吃赛治，一天10mg，我查阅一些资料也说国内这种情况首选赛治。但我不太明白赛治除了副作用和长期药效外，从半衰期到母乳残留都不如丙硫，为什么会首选赛治呢？ 哺乳妈妈哪怕自己副作用大点也会愿意降低任何发生在母乳里的可能呀。李老师，您怎么建议呢？对了，医生说我是桥本的甲亢期，我也不知道是怎么回事，我一直以为甲亢是一种病，桥本又是另一种病。我昨晚实在难受，吃了半片赛治，半片倍他乐克，今天一天没喂奶，挤掉两次，现在正在喂奶，希望影响不大。
李颖 副主任医师
医生让你吃赛治的目的可能是你反复吃丙硫，但还是复发。就两种药对甲亢的控制效果上，赛治更加好，长效，一旦出现副作用一般也比丙硫小。
李颖 副主任医师
我感觉你反复复发是因为你不按规律减药，一好就停。这样容易造成反复。
李颖 副主任医师
桥本甲亢是桥本病中出现一段时间的甲亢，好的比较快，更容易变成甲减。考虑这种情况时，可以小剂量口服抗甲状腺药物。
李颖 副主任医师
其实最忌吃吃停停，如果已经开始吃，按照这个剂量吃问题也不大。半粒还是量很温和的。
患者
我其实就想确定一点，丙硫和赛治对母乳的影响，是不是丙硫更小一点？ 如果是，我还是想用丙硫，每天两粒吃半个月复查，如果降低了就改成每天一粒再吃半个月，您看我这个方案可以吗
李颖 副主任医师
丙硫作用时间短，乳汁当中也少一点。吃两粒可以。
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h*** 女 32岁