病例信息 疾病描述： 2018.8.22号做的pet，请问一下后期治疗，是否可以再次手术，手术治疗好还是别的办法好 基因检测报告 手术病例 8月16日复查的ct 疾病： 肺腺癌 希望得到的帮助： 请问一下是否可以再次手术，手术治疗好还是别的治疗好？谢谢 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 潍坊医学院附属医院 胸外科 过敏史： 无(2018-08-24填写) 既往病史： 手术：2017年11月份做的肺癌切除，术后病例非小细胞腺癌，3b期，化疗四次，kras基因突变。 (2018-08-24填写) 重大疾病：2047年11月潍坊医学院附属医院确诊肺癌 (2018-08-24填写)
李鉴医生团队与患者的交流
李鉴 主任医师
为什么要再手术，切哪里？
李鉴 主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
李主任，您好，左肺又发现一个0.8的结节，不需要处理吗？
李鉴 主任医师
为什么这次手术未探查，切除。这些结节如复查发展不快，可活三年后再手术。目前已是中偏晚期。
患者
第一次手术就是在我们这的医院很着急的做的，手术前没做petct，这是术后九个月去别的医院做的petct，李主任的意思是先复查观察吗？
患者
去年手术前做的ct并没有这个0.8的结节
患者
再就是麻烦问问李主任，现在这种情况是否需要再化疗或者免疫治疗，就是想知道下一步的治疗方案。谢谢
李鉴 主任医师
以往病例统计，活3年的机会不超过20%,且有可能是转移灶。
患者
请问李主任下一步治疗方案应该如何呢？不适合手术切除这个新病灶了吗？
李鉴 主任医师
定期复查
患者
李主任，再复查还是做petct吗？多久做一次？再就是病人可以用pd1治疗吗？
李鉴 主任医师
低剂量薄层CT即可
患者
不需要别的治疗？
李鉴 主任医师
还有吗？
患者
打完化疗才五个月就有新的结节复发，是不是证明之前的化疗药不敏感，需要继续打别的化疗药吗？
患者
再就是，李主任复查多久一次？
李鉴 主任医师
1年内每三个月
患者
谢谢李主任，然后不需要后续放化疗或者免疫治疗吗
李鉴 主任医师
复查看结果吧，有复发转移再治了。
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h*** 男 59岁