病例信息 疾病描述： 剑下隐痛，做胃镜时查为胃窦癌BIII，做加强CT时，发现腹腔和腹膜淋巴转移（2018-09-06填写） 疾病： 胃癌（2018-09-06填写） 希望得到的帮助： 1.是否需要手术 2.后续治疗方案 3.寿命 病人，现在饮食尚好，未见其他异常 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 南昌大学第一附属医院 化疗科 过敏史： 无(2018-09-06填写)
符涛医生团队与患者的交流
符涛 副主任医师
根据胃镜及病理结果，胃癌诊断明确，请您把腹部增强ct的报告发给我看一下
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
符医生，请您帮忙看下
符涛 副主任医师
根据病史及检查结果，进展期胃癌诊断明确，存在淋巴结转移，可疑腹膜转移，可以考虑腹腔镜探查后直接手术，也可以考虑化疗2周期后再手术
患者
有直接手术的吗
符涛 副主任医师
可以尝试直接手术
患者
这种需要开腹后，才能最终确认症状。以及还有多少寿命吗
符涛 副主任医师
可以先做腹腔镜探查，明确有无腹膜转移，如果没有转移可以直接手术
患者
如果腹膜有转移，就建议保守治疗，不建议做手术，是这样吧
符涛 副主任医师
是的，如果有腹膜转移主要以化疗为主
患者
如果腹膜上有转移，但是不严重，能切割吗？存在这种情况吗？
符涛 副主任医师
不可以，腹膜转移属于晚期，不可能不严重
患者
如果开腹后，才发现腹膜有转移，那个时候还能做什么？
患者
已经定了下周二的手术
患者
这样能延长病人的寿命吗，还是没有改善，反而让病人遭罪
符涛 副主任医师
如果有腹膜转移，可以做腹腔热灌注化疗
患者
反正如果有腹膜转移，就不再做手术。可以用腹腔热灌注化疗，或者介入微创
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
符教授您好，这是手术完后的报告，能帮忙解读下吗？ 1.转移淋巴数7个，是否有转移到其他器官 2.严重吗？ 3.后续一般如何治疗？ 以上，谢谢
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h*** 男 59岁