妊娠期间乙肝必须要喝药吗

病例信息

疾病描述：

乙肝十年以上，已经生过一个宝宝，挺健康没有乙肝，现在怀2胎，产科医生说病毒数有点高有可能需要喝药，可是药物对孩子不是有影响吗？我这种情况能不能不喝药

疾病：

妊娠期间乙肝必须要喝药吗

希望得到的帮助：

妊娠期乙肝病毒数高能不能不喝药

患病时长：

大于半年

怀孕情况：

孕23周(2018-09-19填写)

过敏史：

无(2018-09-19填写)

魏屏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.09.19

魏屏主任医师

从你提供的资料来看，病毒量较高，有传染性，怀孕时有可能传个胎儿，目前的观念是可以在怀孕的中晚期给予抗病毒治疗，以阻断乙肝母婴传播

2018.09.19

患者

抗病毒治疗阻断能有%多少？对胎儿有影响？而且一但服药了，好像不能说停就停的，是吗？

2018.09.19

魏屏主任医师

阻断率可达到90%以上，一般对胎儿影响不大，生产后就可以停药，停药后病毒会恢复到以前的状态，停药后注意检测肝功能，以防肝功能异常

2018.09.19

魏屏主任医师

具体治疗方案请到专科门诊就诊，与医生沟通

2018.09.20

患者

如果现在不口服药物，孩子出生后注射免疫球蛋白不行？再一个如果孩子真的感染病毒了，孩子有危险？好不好治疗？

2018.09.20

魏屏主任医师

39″

啊，你好呃，如果孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白，那他只是对出生后的这个有免疫预防作用，它对宫内感染是没有作用的另外一个就是如果孩子感染了乙肝病毒，那它的临床表现，可能有多种多样，有的就仅仅是一个病毒感染状态并不发病，有的孩子可能发病就出现肝功能不好啊，这个这个到底是一个什么情况，要看孩子，到时候会出现什么样的临床表现。

以上文字由机器转写，仅供参考

2018.09.24

患者

如果不服药，宫内感染的几率有%多少？

2018.09.24

患者

服药一般是多少周开始服用？

2018.09.24

魏屏主任医师

大三阳患者宫内感染的可能性还是比较大，乙肝母婴阻断治疗一般认为在妊娠中期（24周）开始

2018.09.24

患者

我2012年怀老大的时候是4.846×10的6次方，现在是3.99E+06，是不是2012年的病毒数更大一些？哪个时候医生并不建议服用药物，这个宫内阻断是不是近几年才实施的呢？

2018.09.25

魏屏主任医师

你是否愿意做阻断治疗，你自己决定，医生只是给个建议

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接诊医生：

魏屏主任医师教授

华中科技大学同济医... 感染科

擅长：各种肝病（包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、血吸虫性肝病、肝硬化、重症肝炎）的诊治；不明原因的发热和疑难重症感染的诊治。

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