甲状腺癌 甲癌,房主任12月7号给患者做的手术 曾主任您好 老人今年72,身体状况好,轻微高脂血 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

曾主任您好 老人今年72,身体状况好,轻微高脂血症,血压在临界值,轻微动脉硬化,生活状态很好,无任何不适感。 1)16年12月在北京同仁医院头颈外科房居高主任给做的甲状腺全切加双侧淋巴清扫手术 2)17年1月在青岛青医附院核医学科接受碘131治疗后,TG值从4降到0.4,18年1月开始涨到2.0,3月到4,7月涨到22 3)8月做了PETCT,发现FDG高代谢病灶 (请见所附图片) *术前B超 *术中/术后病理 *今年8月份PETCT高FDG代谢病灶图 *PETCT诊断报告 *今年9月份颈部B超 *今年9月份颈部核磁 4)近期再次入住同仁医院时,房主任确认二次手术需要切喉,气管,终生插管,生活质量严重下降。我们决定姑息治疗。 5)北京协和核医学科林岩松主任不建议再次做碘治疗,吸碘效果不会好。建议直接接受放疗。 目前有如下问题,请您给看看~ 1)乳头状癌分化较差的情况下,放疗效果比较好的话,是肿瘤大小会有减小,TG会降低,对吗~? 2)通常情况下,放疗效果怎么样? 3)病灶目前在左侧环状软骨上,放疗之后,喉软骨会坏死吗? 4)请帮忙看看左舌侧的那一团,是否也可能是病灶? 5)再请给看看结肠那个结节会有问题吗? 5)一共需要放疗多少次?用哪一种? 6)每一次的量,您建议是多少? 7)放疗的副作用都有哪些?都可恢复吗? 万分感谢!

疾病:

甲状腺癌 甲癌,房主任12月7号给患者做的手术

希望得到的帮助:

曾主任,请给看一下,给出治疗建议~

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京同仁医院 头颈外科

青岛大学附属医院 核医学科

用药情况:

优甲乐 一天2片

过敏史:

无(2018-07-26填写)

既往病史:

手术:甲状腺癌,乳头状 术后碘131 (2018-07-26填写)

重大疾病:甲状腺癌,乳头状 (2018-07-26填写)

曾辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.09.22
患者
患者
万分感谢您曾主任,想问一下您目前一共做过多少例像我爸这种类型的病人?治疗效果都是怎么样的?有病灶完全消失的吗?做完一个系统的疗程以后,是不是就不好做第二次了?
2018.09.22
患者
患者
乳头状转低分化的(基因突变)
2018.09.22
患者
患者
另外,您是说要把T3,T4值调到正常低值,才有利于放疗是吗?还是您说我爸的目前有点高,正常来说就应该降一降?
2018.09.22
患者
患者
曾主任,这些天真的每天都很低落,听您这么一说,看到了希望!对了,是不是我们最好去对病灶做一次穿刺,明确病理和分化程度比较好一些?我们当时的手术病理,没有体现分化程度,只提示了基因突变。
2018.09.22
患者
患者
核医学科的大夫只是根据第一次碘扫情况和PETCT FDG代谢高来判断是分化较差了。

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擅长:各种恶性肿瘤的的早期诊断与综合治疗,精通TOMO(托姆刀)放疗技术,专注老年肿瘤、儿童实体瘤、白血病相关的精准放疗,能灵活地运用化疗及内分泌治疗、热疗、靶向治疗和免疫治疗等进行肿瘤个体化的综合治疗。
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