多年来消化一直不太好 如何辨证施治逐步调理? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 您好程主任,内容较多,您费心了。 最近病情:病人11号开始发烧,三天左右退烧,但毫无食欲,于18号做了血检,提示有炎症存在,同时总胆红素、直接胆红素、间接胆红素偏高,原胆囊位置(病人做过胰十二指肠切除手术)按压痛感强烈,于是在医院挂水至今天,目前血检炎症指标正常,原胆囊位置按压略感钝痛。 最近用药:病人本月19、20、21这三天服用了小柴胡颗粒,服用后感觉胃口有明显改善,21日晚睡前肚脐敷贴了附子理中丸,敷贴后感觉腿部不那么寒了,但是晚上有点睡不着,今早起来测得血压偏高,高压近150。(病人有高血压,但平日一直药物控制比较平稳,晨起血压一般在120左右) 平时情况: 病人自年轻起消化一直不太好,容易腹胀;平时易感疲劳,稍作运动疲劳感难以恢复; 脚部(特别膝盖)始终寒凉不得温煦; 大便长期不易成型,易挂壁,颜色基本正常,基本无便秘情况; 小便颜色基本正常,因前列腺肥大,不太顺畅; 上腹部ct显示有慢支肺气肿; 舌头和我们比,偏紫,偏暗; 眼睛有时感到干涩; 病人无抽烟、酗酒史,家中无人吸烟,生活习惯健康,无职业病隐患。 请教程主任 目前附子理中丸、小柴胡颗粒、补脾益肠丸、枫蓼肠胃康颗粒这几味药哪些可以用? 该如何辨证施治逐步调理?
疾病: 多年来消化一直不太好
希望得到的帮助: 目前附子理中丸、小柴胡颗粒、补脾益肠丸、枫蓼肠胃康颗粒这几味药哪些可以用? 该如何辨证施治逐步调理?
患病时长: 大于半年
过敏史: 无(2018-09-15填写)
既往病史: 手术:Whipple切除术,良性粘液瘤 (2018-09-15填写)
重大疾病:2016年手术。 (2018-09-15填写)

程彬彬医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

现在病人身高、体重多少?

2018.09.22
患者

患者

病人身高165cm 体重58kg左右

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

舌象看,目前患者是气血亏虚、血瘀痰滞。

2018.09.22
患者

患者

好的程主任,想请教您那几味中药,有对症的吗? 该如何调理?

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

你现有的中成药都不是很满意的

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

开中药方子给您去医院配,好吗?

2018.09.22
患者

患者

该如何调理呢?

2018.09.22
患者

患者

好的,谢谢程主任

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

或者去同仁堂或其它比较好的中药房配也行

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

生黄芪15g 苍术9g 阳春砂3g(后下) 莱菔英12g 天花粉10g 佛手片6g 合欢皮10g 石菖蒲6g(后下) 菝葜10g 续断10g 景天三七15g 鸡血藤15g 灵芝10g 白芷10g(后下) 姜半夏9g 桂枝9g

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

灵芝,先用普通的即可。

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

等舌苔薄一些,消化吸收能力好转后再换好一点的药材,包括参三七。

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

明天上午我在南京市中医院门诊楼二层内科专家诊室内的脾胃病科坐诊

2018.09.22
患者

患者

好的,请问这个药服用多久呢?该如何服用?

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

每副药煎煮两三遍,1~2天服完,每天分2~3次服。

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

饭后休息一会儿,如茶慢饮。看病人对此方适应情况,可先少量试服,逐渐加量至每天1副。

2018.09.22
患者

患者

谢谢程主任。请问这个药方需服用多久?

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

先服1周左右,再看

2018.09.22
患者

患者

谢谢程主任。病人现在身体很虚弱,坐车超过半小时就会心率失调,早搏、停搏。等病人情况好些了我们就过来。

2018.09.22
程彬彬 主任医师

程彬彬 主任医师

药方中姜半夏9g,小毒,也可暂时不用,换:陈皮6g

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医生最新回复:体重偏轻。 长期饮食辛辣刺激或油腻甜食、零食过多,可能引起胃肠积热;或许,孩子生来脾胃虚寒,所以爱吃辛辣?须仔细辨别。热性的蔬菜有洋葱、韭菜、蒜苗、姜、葱等;凉性的蔬菜有苋菜、青菜、芹菜等。辨不清时可搭配、交替食用,不至偏颇。 总之,消化功能较弱,弄不清更深层次病因,可以采用西医方法诊治。适当选择助消化药,如多酶片、乳酸菌素片、复方阿嗪米特等。胃镜、B超及体检等,可以排除重大疾病。
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接诊医生:
擅长:中医内科,脾胃肝胆病证及疑难杂症的诊治调理,包括消化系统器质性、功能性或动力障碍性疾病,以及伴有其他系统功能紊乱的身心疾病。保持中医整体观和辨证施治两大基本特色,根据病人体质证候和病症特点遣方用药,多使用中药饮片煎煮内服,或使用免煎配方颗粒,方便无法煎煮中药的病人。
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就诊患者:

h*** 男 66岁