怀疑新生儿甲状腺功能低下症

病例信息

疾病描述：

18年9月4日出生，宝宝22天接到短信怀疑甲状腺功能低下症，tsh值为9.87，当天来医院复查，B超显示甲状腺正常，血报告出来tsh为14.977，ft3略高，一个抗体偏高，其他均正常范围。妈妈有桥本氏甲状腺炎，两个甲状腺抗体均高，怀孕一个月时查tsh5.几（正常范围内），但孕期tsh需控制在2.5以下，吃优甲乐半个月了复查0.02几（正常偏下），医生建议停药，停药后每月检查一次，孕期前5个月均控制在2.5以下，第6月查为3.05，医院建议继续观察，孕7月又恢复至2.5以下。附宝宝第二次化验单和妈妈怀孕时化验单。

疾病：

怀疑新生儿甲状腺功能低下症

希望得到的帮助：

宝宝甲状腺不吃药自行恢复的可能性大么，如确定要吃药是否以后一定能和正常小孩一样。

患病时长：

一月内

已就诊医院科室：

浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科

过敏史：

无(2018-09-27填写)

黄新文医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.09.30

黄新文主任医师

这个值暂时不用治疗，下次复查再看情况

2018.09.30

黄新文主任医师

有可能恢复，这个很难定论的，需要观察的看

2018.09.30

患者

有可能是我的抗体高引起的宝宝tsh值高么？

2018.09.30

黄新文主任医师

有可能，或者自己功能没发育好

2018.09.30

患者

我想了解下次复查如果还是高是不是就一定要用药了，因为短信提醒10月23日复查，我想提早10月10日来复查。

2018.09.30

患者

按我们这个情况的话自行恢复的机率大么，因为实在太着急了，我又在月子里，心里很没底，想复查的勤快一点

2018.09.30

患者

如果是我的抗体高引起的宝宝tsh值升高是不是不用吃药，tsh值就会自己降低？

2018.09.30

黄新文主任医师

57″

这个不用太担心的，你这个是个高铁灾区写真暂时呢，你这个值不用治疗，再观察吧，想法也不要太多就是有问题你你也可以治疗的，所以不要紧张了，你这个我觉得23号再来复查也行，二十三二十四号等过完节了，以后再来复查吧，不着急的十号嘛，稍微有点近吗，给他给一段时间，让它恢复一下吗，当然可可能跟小孩子的问题有关系，自己没发育好，他也会高的跟妈妈也可能也有关系，这个不要太担心了，正常母乳吧好不好的。正常母乳将来的话复查大不了有三个结果吗，一个结果是好起来了，对吧一个呢，是只有增高了再要增高吗，可能是需要吃药的，我们吃药也不要紧啊，也是个小毛病啊，吃吃药跟正常孩子一样的你不要考虑太多了啊。

以上文字由机器转写，仅供参考

2018.09.30

患者

好的，那请问医生你23号或者24号哪天在呢，我想过来挂你的号

2018.09.30

患者

还有我们宝宝30要去打疫苗了，现在可以打么？

2018.09.30

黄新文主任医师

二十四号，周三上午去，可以过来，疫苗正常打，其它都正常，不用注意什么

2018.09.30

患者

还是要等确诊后恢复正常值才能打

2018.09.30

患者

我们也查了很多资料，问了很多，因为我们ft4和t4都是靠近正常值下面，所以想复查勤快点，怕万一真的这个病耽误宝宝治疗

2018.09.30

黄新文主任医师

那就早过来复查也行

2018.09.30

患者

您是每个周三上午都在的么？

2018.09.30

黄新文主任医师

是的，十月十三号到二十一号出国

2018.09.30

患者

好的，谢谢

2018.09.30

患者

黄医生那您十一放假这几天上班么？

2018.09.30

黄新文主任医师

上的

2018.09.30

患者

是每天都在么？还是只有周三一天

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接诊医生：

黄新文主任医师

浙江大学医学院附属... 遗传代...

擅长：儿童遗传性疾病诊治，主要包括儿童先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症，葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症，及串联质谱筛查的氨基酸、有机酸及脂肪酸代谢病筛查结果解读、诊断和治疗，以及遗传病基因检测报告解读，儿童营养喂养及生长发育指导。

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就诊患者：

h*** 男 1岁9个月