帕金森病 能否确诊为“帕金森病”？ - 公益图文问诊

病例信息

疾病描述：

病人是山东农村的，四年前开始下颌颤抖、右手静止性颤抖。乡村大夫诊断为帕金森病，一直服用“盐酸苯海索片”，刚开始每次半片每日3次，现在每次1片每日3次。两个月前去当地东阿县人民医院住院治此病时，大夫把“盐酸苯海索片”停了，换为“多巴丝肼片和盐酸普拉克索”药，此时病人有“头晕脑涨＂的感觉，抖动并没变化。因难以忍受，随后继续加服“盐酸苯海索片”才稳定下来。住院期间曾做了脑部核磁共振等多项检查，被告知检查结果都没有异常。出院时诊断为:帕金森氏病(重症)。但出院时没有给检查的片子和病历，只给的结算单。

疾病：

帕金森病

希望得到的帮助：

能否确诊为帕金森病？怎么治疗好？治疗能达“停止颤抖＂吗？

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

东阿县人民医院 神经内科

用药情况：

1.盐酸苯海索片，每次1片每日3次。2.美多芭，每次1片每日3次。

过敏史：

无(2020-02-09填写)

许二赫医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.02.18
许二赫 主任医师
许二赫 主任医师
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38″
我们怕经诊断呢，其实还得有一个查体，但是根据你症状，目前诊断她先生，因为你吃安塔还是有点儿效果，所以应该没什么大的问题，嗯，要想继续检查等新过去之后可以来到我们医院挂钩，我们怕怕正是门诊咱看一看目前治疗假如一般状态要是很好继续，目前治疗就行了，也不用加量减量的，还有就也不用加其他的药。先看一看。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.02.18
许二赫 主任医师
许二赫 主任医师
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10″
如果还有什么问题可以发一个视频，我看看你目前的状态走走路活动活动手肢体我看一看。
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2020.02.18
许二赫 主任医师
许二赫 主任医师
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24″
于潘金森的震颤呢，现在确实典型的帕金森病震颤，也没有什么特效治疗，有的人在帕金森药物之中安排用效果应该最好，但有的人对任何药物效果都不好，所以得根据每个人的症状不同，咱先看一看。
以上文字由机器转写，仅供参考
2020.02.18
许二赫 主任医师
许二赫 主任医师
隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
2020.02.18
患者
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2020.02.18
患者
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2020.02.18
患者
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2020.02.18
患者
患者
我给您发了几个视频，您看一下
2020.02.18
许二赫 主任医师
许二赫 主任医师
录音图片
60″
从视频上看，呃，还像个帕金森病，但是以是以正餐为主的，所以你身体的活动各方面还是可以的。嗯，但是年龄也大，70多岁了，却实用的安排确实是在所有帕金森药之中，安坦效果应该是相对好一些，但年龄大你要有呃，也不量也不能太大也有一个副作用就是记忆不好，慢慢慢慢的记忆该不好了，所以你这个量又不能太大。嗯，要有经济条件，那不妨疫情过后，要想做手术，那你就过过来做术前评估做手术，看看，看来你这抖的还很明显，嗯，也没有，就你吃着每周八呀，吃着其他的药都未必有效的这种震颤确实不怕健身很难。
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2020.02.18
患者
患者
根据视频，您觉得他应该就是帕金森病吧？属轻度还是中度？还是维持吃这两种药就可以吧？吃药若有疗效能不能消除这种震颤？还是说消除不了只能维持着？
2020.02.18
许二赫 主任医师
许二赫 主任医师
录音图片
45″
嗯，从目前来看，还像个胖精神病。所以那个治疗上刚才我也讲了年龄太大，所以要又不能加量还暂时维持目前治疗的咱们帕金森病是去不了根儿的病，并且又每年都要继续进进展的，他不是一成不变的，所以，一个是要维持目前药物再加加心态好一点儿睡眠好一些，加强一些活动，没有什么特效的办法，现在还属于呃，轻到中度吧，我觉得没有特别重肢体活动哈都能取呀，我看你这还都可以。
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许二赫 主任医师 副教授

首都医科大学宣武医... 神经内...

擅长：帕金森病、帕金森叠加综合症、抽动症、不自主运动、舞蹈症、肌张力障碍、痴呆
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h*** 男 75岁