甲状腺功能减退 怀孕初期甲减 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2010年发现甲减,医学院就诊,吃药一年半后断药,连续三年复查正常,2018年复查又查出甲减,优甲乐一天一次,一次50ug规格半颗,半个月后指标恢复正常,半年后停药,复查正常,2020年2月4日查血怀孕并有先兆流产迹象,还伴有甲减,吃优甲乐一天一次,一次50ug规格半颗,地屈孕酮片保胎中,2020年2月11日查血未好转,加了半颗剂量,2020年2月18日查血还是未好转,目前在妇幼保健院住院保胎,请问我该怎么办?优甲乐是否需要加量?还是需要换其他药物?下面是这三个星期的抽血化验结果(2020-02-19填写)
疾病: 甲状腺功能减退(2020-02-19填写)
希望得到的帮助: 如何控制病情,是否需要门诊就诊
患病时长: 一月内
用药情况: 优甲乐,一天一次,2月4日到2月11日一次50ug规格的半颗,2月12日到至今一次50ug规格全颗。
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2020-10-19(2020-02-19填写)
过敏史: 无(2020-02-19填写)

高洪蛟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

你好。3次的检查单我均已阅读。甲减在孕期主要看TSH,孕早期建议控制在2.5uIu/ml以下,但甲状腺自身抗体正常者4.0以下也无妨。你现已调整优甲乐用量为50ug/日,这个量初步估计可以,只服了1周复查偏早了点,服够2周再查。

2020.02.19
患者

患者

医生我现在该怎么办?是继续吃50ug一天一次,还是需要加量?

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

我想问清楚优甲乐你什么时候服用的。

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

你的甲状腺过氧过物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体均正常,亚临床甲减病因不详。做过甲状腺超声吗?

2020.02.19
患者

患者

基本上是11点口腹,一般我都那个时候起床

2020.02.19
患者

患者

空腹吃

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

11点起床?调整下,7点晨起空腹吃。晚上不熬夜。

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

先维持优甲乐50ug 1天1次晨空腹服。从2月18日算, 2周后再复查。

2020.02.19
患者

患者

还有就是最近妊娠反应,我都是吃的稀饭下榨菜,榨菜有点咸,会不会也有关系

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

应该没关系,没看到过这方面报道。

2020.02.19
患者

患者

那我现在的剂量还是继续吃50ug的一颗,每天7点晨起空腹吃么?

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

别担心。现在的甲状腺功能应不会导致你和胎儿的异常。

2020.02.19
患者

患者

好的

2020.02.19
患者

患者

我担心一直没降下来会对胎儿有影响,高医生这段时间还在坐诊么?复查的时候想去看看

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

我最近在外读博,没在医院。

2020.02.19
患者

患者

那我现在这个抽血化验的数据算不算严重呢?

2020.02.19
高洪蛟 副主任医师

高洪蛟 副主任医师

不严重。淡定。

2020.02.19
患者

患者

好的,谢谢,那么请问高医生你大概什么时候读完博士回来,我姐姐也是怀孕了检查出来的,一直在你那里看诊,现在她半年复查一次,她想去找你看诊

2020.02.19
患者

患者

医生亚临床甲减原因可以通过甲状腺超声检查出来么?

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