病例信息 疾病描述： 2010年发现甲减，医学院就诊，吃药一年半后断药，连续三年复查正常，2018年复查又查出甲减，优甲乐一天一次，一次50ug规格半颗，半个月后指标恢复正常，半年后停药，复查正常，2020年2月4日查血怀孕并有先兆流产迹象，还伴有甲减，吃优甲乐一天一次，一次50ug规格半颗，地屈孕酮片保胎中，2020年2月11日查血未好转，加了半颗剂量，2020年2月18日查血还是未好转，目前在妇幼保健院住院保胎，请问我该怎么办？优甲乐是否需要加量？还是需要换其他药物？下面是这三个星期的抽血化验结果（2020-02-19填写） 疾病： 甲状腺功能减退（2020-02-19填写） 希望得到的帮助： 如何控制病情，是否需要门诊就诊 患病时长： 一月内 用药情况： 优甲乐，一天一次，2月4日到2月11日一次50ug规格的半颗，2月12日到至今一次50ug规格全颗。 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2020-10-19(2020-02-19填写) 过敏史： 无(2020-02-19填写)
高洪蛟医生团队与患者的交流
高洪蛟 副主任医师
你好。3次的检查单我均已阅读。甲减在孕期主要看TSH，孕早期建议控制在2.5uIu/ml以下，但甲状腺自身抗体正常者4.0以下也无妨。你现已调整优甲乐用量为50ug/日，这个量初步估计可以，只服了1周复查偏早了点，服够2周再查。
患者
医生我现在该怎么办？是继续吃50ug一天一次，还是需要加量？
高洪蛟 副主任医师
我想问清楚优甲乐你什么时候服用的。
高洪蛟 副主任医师
你的甲状腺过氧过物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体均正常，亚临床甲减病因不详。做过甲状腺超声吗？
患者
基本上是11点口腹，一般我都那个时候起床
患者
空腹吃
高洪蛟 副主任医师
11点起床？调整下，7点晨起空腹吃。晚上不熬夜。
高洪蛟 副主任医师
先维持优甲乐50ug 1天1次晨空腹服。从2月18日算， 2周后再复查。
患者
还有就是最近妊娠反应，我都是吃的稀饭下榨菜，榨菜有点咸，会不会也有关系
高洪蛟 副主任医师
应该没关系，没看到过这方面报道。
患者
那我现在的剂量还是继续吃50ug的一颗，每天7点晨起空腹吃么？
高洪蛟 副主任医师
对
高洪蛟 副主任医师
别担心。现在的甲状腺功能应不会导致你和胎儿的异常。
患者
好的
患者
我担心一直没降下来会对胎儿有影响，高医生这段时间还在坐诊么？复查的时候想去看看
高洪蛟 副主任医师
我最近在外读博，没在医院。
患者
那我现在这个抽血化验的数据算不算严重呢？
高洪蛟 副主任医师
不严重。淡定。
患者
好的，谢谢，那么请问高医生你大概什么时候读完博士回来，我姐姐也是怀孕了检查出来的，一直在你那里看诊，现在她半年复查一次，她想去找你看诊
患者
医生亚临床甲减原因可以通过甲状腺超声检查出来么？
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