病例信息 疾病描述: 6月份的时候起初以为是感冒,流鼻涕。就没太在意,过了两天就去诊所看了下,大夫说我体温不高,要不输点液,然后就给我量血压,他说你这血压太高不正常,就给我拿点降压药和感冒药。晚上睡觉的时候就觉得手脚和全身麻木有点惊跳的感觉,第二天我就去医院验血验尿,结果都正常!就接着上班,有时会有点头晕,头痛!过了十几天脖子有点疼,就去拍个颈间盘磁共振,医生说问题不大,给我拿了点活血化淤的药!后来就越来越没精神,没有食欲,做了胃镜,膀胱泌尿,双肾也做了B超检查,除了显示个浅表性胃炎外其他都正常,后来就来上海9院那边看消化内科,做了个腹部ct平扫,也没啥,就有脂肪肝医生说没啥。开了点胃药!晚上睡不着,脖子很难受,躺在床上怎么放脖子跟头就很不舒服!白天都是昏昏沉沉的,脖子理疗也做过! 期间有时汗多,口渴, 疾病: 头痛,头晕,每天都昏昏沉沉,没有真实感, 希望得到的帮助: 希望苏医生能帮我明确病情, 患病时长: 半年内 过敏史: 无(2018-10-09填写)
苏红梅医生团队与患者的交流

苏红梅 主任医师
60″
喂,你好呀,我看了你这个事情时间也不是很长,但是呢就是很清晰的一些情况,一些问题啊,然后这些问题呢,可能头昏啊,头痛啊,人不舒服啊,也确实会存在,但是呢,我们如果我看了你的一些就是检查的结果确实跟着一个头昏头痛呢关系不大,那么会考虑一个什么问题呢,跟心理因素有关系,有的可能会觉得,哎,我心情或者我的心里还可以,但有的时候呢,可能不是因为你的问题就是这个生了一次疾病啊,我现在有的时候也会碰到有的人感冒了一次那就不行勒他后面的事情会很多很多,然后呢,又不能够用现在的医学啊,看到的检查的结果啊,来个能够解释的,所以我们这个呢,就可能是心因性的一个眩晕,或者心因性的一些头痛,他都会表现出来的,你可以看看我的那些文章可能跟心理因素有关系的,这样的一个群。
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患者
现在就觉得很恐慌,每天都不知道在干什么,脖子也不舒服,有时肠胃不舒服,就感觉跟做梦一样,很难受。

苏红梅 主任医师
31″
喂,你好呀,你现在的这些表现呢,都是一些主观的一些感觉就是特别不舒服,也确实会有这样的一个情况就有些人呢,他会觉得自己特别的不舒服,也客观是存在的存在这样的一个情况,然后呢,呃检查的结果呢,也没什么异常的我呢是建议你如果有一段时间了,可以用一些抗焦虑的药,它可以帮你调整一下,你可以试试看,你到你附近的医院那边去看一下啊。
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患者
苏医生我问一下,我可不可以就是去你那里问诊拿药

苏红梅 主任医师
可以

患者
具体怎么做您能告诉我吗

患者
怎么才能到你那面诊

苏红梅 主任医师
47″
喂,你好,我那个门诊的时间在我这个好大夫上面都有的门诊的时间和地点,你可以看一下,你可以看一下,因为我有好几个呃,那个上班的地方,你自己看一下你自己哪一个地方比较方便,上海的那两个点目前呢,病人不是很多的我在嘉定这一块呢病人现在是很多上海一个是那个礼拜六是那个中医文献馆门诊部在瑞金医院对面瑞金医院对面那个地方呢,是乘地铁九号线还有一呃,还有一个呢,是在那个石门一路的石门一路上海市中医医院的那个门诊部那个地方呢,你可以乘地铁13号线到你自己可以网上再看一下我的门诊的一个地方和时间。
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患者
那个我都看过了,就是怕到时候挂不上您的号

苏红梅 主任医师
你到时候报名一下就可以了!

患者
直接到门诊那报你的名,还是报我的名!我在奉贤这边,离那边比较远,就怕当天见不到您

苏红梅 主任医师
33″
我们很多地方都是上午去门诊的你如果来的话,你有点晚了,你就在这里留言告诉我一声,我会稍微等你一下,但建议你最好不要迟到,就是因为后面很麻烦,我上午的时候都是11点钟就结束,一般来说都11点钟结束,在那个上海两家的医疗机构,奉贤的话,你到那个乘九号线还是乘13号线方便我不是太清楚这两个地方乘地铁都可以到的。
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患者
嗯,那我明天早一点开车去好了

患者
到这里了,要挂号吗

患者
医生,烟酒是不是都要忌

苏红梅 主任医师
是的

患者
苏医生,感觉做不了工作,很容易烦躁,恐慌!

苏红梅 主任医师
50″
喂,你好呀,你如果呢,真的是觉得这个程度比较重,并且持续的时间比较长的话,然后那个中药肯定也是闷的,哪怕吃西药也是闷的,我倒建议你呢,可以中西医结合治疗,然后改善你的这个症状早一点克服这些症状,早一点好,然后上班呢,还是要建议你要去上班的我上次也跟你讲过所有的这一类的病人都要把自己关起来一关起来以后,然后你再要去做事情的时候可能更加困难,所以一定还是找一个工作,嗯,一个适合自己的一个工作,然后去上班,呃,实在不行,我建议呢还是中西一起治疗这样子可能会让你痛苦时间短一点快一点。
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患者
苏医生,您好,我能在线申请开药不,上个月因为很忙,一时忽略了病情。最近又感不适

苏红梅 主任医师
在线中药的话,我让我的助理联系你。你舌苔和你本人的照片发过来。还有就是现在情况、上次病例 处方 的照片,大小便 睡眠等情况说清楚
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h*** 男 27岁