病例信息 疾病描述： 今年7月查出幽门螺杆菌阳性，9月24日至10月7日，共14天，服用：阿莫西林胶囊，艾司奥美拉唑镁肠溶片，克拉霉素片，复方铝酸铋颗粒治疗。10月9日复查幽门螺杆菌DOB值4.8，复检结果阳性。 现在胃部症状：整日隐痛，发热烧心，夜间睡觉有食物返流感 疾病： 幽门螺杆菌感染 希望得到的帮助： 现在需要服用什么药物治疗？会不会存在下一个疗程结束幽门螺杆菌依然存在的情况？如果那样如何处理？ 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 北京协和医院 普通内科 怀孕情况： 未怀孕(2018-07-06填写) 过敏史： 无(2018-07-06填写)
幺立萍医生的处置方案
幺立萍医生团队与患者的交流
幺立萍 副主任医师
你复查的时间点不对，复查的时间应该是在停药后，四周重新做幽门螺杆菌，呼气试验。
患者
停药后的第二天不是病菌应该更没有病菌吗？四周以后会繁殖更多
患者
而且现在的胃部感受也没有很多好转，只是烧心感减弱一点点，胃痛，不消化和胃烧感依然存在
患者
那如果我四周后复查结果还是阳性，一般这种情况幺医生会开什么药？
患者
因为现在体内感受病理特征还在，觉得就算是四周后复查也是一样的结果，想问问医生如果再次复查还是阳性要怎么对症治疗？
幺立萍 副主任医师
如果停药时间不够的情况下还能查到(+)，我认为在停药够时间之后，(+)率只会更高。
幺立萍 副主任医师
如果四周之后还是(+)，我给你重新1个治疗方案，你把它记下来。
幺立萍 副主任医师
要不愿意再等四周以后复查也可以，现在就吃药。
幺立萍 副主任医师
按照刚才我给你提供的处方吃14天之后，再停药四周，做1次复查。
幺立萍 副主任医师
复查就就做螺杆菌呼气试验。
患者
好的，谢谢医生。我还有2个问题想问一下，一是经期可以吃药吗？二是慢性胃炎和这个感染平时生活中有什么可以注意的呢？
幺立萍 副主任医师
月经期可以吃药不影响。
幺立萍 副主任医师
慢性胃炎没有什么特别注意事项，只要规律饮食就可以了。
幺立萍 副主任医师
但是幽门螺杆菌需要分餐，碗筷定期消毒。
患者
医生，您好，今天单位体检幽门螺杆菌Hp_test，C=0187，Hp(+)。仍为阳性。（之前复检过两次，其中一次有C值，但未超标） 现在胃部感觉：消化不良，轻微反流，睡前有持续性刺痛感。 现在还是想要通过药物治疗，可以再向医生申请开药吗？
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
幺立萍 副主任医师
上次是去年开的药，当时口服两周之后有没有停药1个月做复查，复查的结果是什么？因为这次的检查结果不能确定是否是在感染了或者是耐药。
患者
上次口服两周后停药一个月做碳13复检dob为0值，三个月后又再次做了碳13复检dob值为2，今天做了碳14第三次检查为c=0187。我觉得可能是再次感染。
幺立萍 副主任医师
那就按照上次的方案即可
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h*** 女 26岁