新冠恐慌导致失眠14 天焦虑还是抑郁? 10多天睡不着觉怎么办?是得了焦虑症或抑郁症吗? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

2020.02.03感觉胸部不适,去当地医院拍片说是慢性肺炎,于是怀疑自己得了新冠(实际可能是普通感冒没及时服药引起;存在经济压力以及夫妻感情不好背景),从拍片直到现在24天里开始出现恐慌、焦虑,失眠已经有10多天了。 期间服过的药:头孢六天+阿奇霉素肠溶胶囊8天。 症状:失眠、口干、晚上上半夜胸睡觉出汗 需要帮忙开份处方,才可以购药。

疾病:

新冠恐慌导致失眠14 天焦虑还是抑郁?

希望得到的帮助:

1.10多天睡不着觉怎么办? 2.是得了焦虑症或抑郁症吗?有排查的检测表提供填写自评吗? 3.怎么治

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

靖安县人民医院 全科

过敏史:

无(2020-02-27填写)

孕产妇精神心理障碍诊疗中心(佘生林团队)与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.02.27
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
录音图片
36″
嗯,你这种情况的话,我觉得呃就是如果说连续有十多天失眠的话就是,首先我们要评估一下这个失眠的严重程度啊,你告诉我,你大概什么时候上床,什么时候能够睡什么时间起来啊,一天能够睡多长时间,白天的精神状况怎么样,这是第一个要回答的问题,第二个你能不能具体地把你的焦虑啊,抑郁的情况讲一讲一个具体一个什么表现,我们才好判断,好吧,这个啊,首先是可以处理的,好吧,即使焦虑抑郁,还有这些都是可以治疗的,不用太担心,你先把你的问题说清楚好吗。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.02.27
患者
患者
不是我本人,我是帮我叔问的,我问下他。
2020.02.27
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
好的
2020.02.27
患者
患者
1.每晚9点多开始上床准备睡觉;迷迷糊糊、夜里多梦、基本是短睡、长睡可能不到1小时。 2.白天精神和胃口都不太好。 3.焦虑和抑郁主要表现在想不开、担心、害怕。 4.我理解他可能迫于这些方面原因:经济压力(刚买房)、疫情原因(不可以工作出门)、慢性肺炎(刚开始以为新冠过度害怕,现担心慢性肺炎会影响后续工作)、老婆和自己闹离婚、两小孩要扶养和教育
2020.02.27
患者
患者
帕罗西汀 是服这个药就可以吧?麻烦帮我开这个处方单(没处方单网上买不到药呢)
2020.02.27
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
录音图片
53″
这样子。嗯,就是他这种情况啊,因为第一个你还是转述。另外就是现在我根据你的判断呢,确实,我觉得他确实有些焦虑,抑郁和睡眠的问题,但是呢,完全没有看到人也不能。这个只能说只是给咨询的建议啊,首先泡了细菌,我也不是推荐他吃这个药啊这个呢,我也不知道你在哪,听的这个药。呃,这是一个第二个,如果他要吃的话我,我建议给他吃米单品好一点呢,那个婴儿还会有点晚上可以帮助睡眠,好吧,就是米单品都没有。啊,因为我没在没有见到我患者的人啊。所以第一次网上纠正我是呃是我们是不允许在网上,嗯,开这个处方,不好意思好吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.02.27
患者
患者
您说建议开的药名字麻烦用文字打了发过来一下
2020.02.28
患者
患者
帕罗西汀药网上开不了吗?
2020.02.28
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
米氮平
2020.02.28
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
录音图片
25″
因为用药啊,还要了解患者的躯体情况,好吧,不能就是就是没看到医生都没看到患者就就就就用药啊,这个是肯定是不行的,不允许的。但是如果说你在当地啊,就去看了医生啊,身体没什么问题,具体的话都比较好。在这种情况下,你可以考虑使用米氮平的一个药物好吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.02.28
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
已给出具体建议
2020.02.28
患者
患者
那您可以帮忙开服用米氮平的处方单吗?我叔现在10多天睡不着人难受,他自己意识到自己可能患心理疾病了,是他主动询问我要服药改善。
2020.02.28
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
录音图片
15″
嗯,不好意思哈,因为这个是规定来的没见过患者不能开要开处方的,好吧,他的主要是因为他的躯体症状完全没有啊,我完全没有看过我也跟你反复解释过几次了,好吧,这个不能违反规定我们也是有约束的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.02.28
患者
患者
躯体情况没了解不可以开药?那咱们这个平台有可以通过视频问诊或其他途径确认给予开处方的吗?(因现在特殊时期,不便去医院呢)
2020.02.28
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
录音图片
23″
那哎,那这样吧,你就是啊你你你按患者本人和我这个电话或者是视频,呃,咨询再看一看,好吧,我详细的看看再问一问呃,如果说呃,如果说我大概了解之后没特殊,我再给你开吧,好吧,因为这个也是让你说,没办法,现在是特殊时间,嗯好。
以上文字由机器转写,仅供参考
2020.02.28
佘生林 主任医师
佘生林 主任医师
录音图片
19″
呃,你也可以让患者就是就近哪怕是村呐呐,乡镇呐或者村诊所让你查一个心电图查一个肝肾功能啊,这些没有问题,我再给你开药,这样就是大家都放心一点好吗,毕竟就是说这个药物它一定是这样子的,首先要保持安全性是吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
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接诊医生:
擅长:孕产妇精神心理障碍咨询与诊疗,青少年心境障碍,成人抑郁症、焦虑症、精神分裂、失眠症、疼痛障碍、躁狂症、双相情感障碍等疾病的早期干预和治疗,以及全病程综合精神康复培训、精神疾病管理与康复工作。
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h*** 男 46岁