移植第八天出血_我现在就躺床上不敢动，生怕在出血_请问我这种情况怎么调整用药剂量、谢谢

病例信息
疾病描述：我叫孙**昨天移植囊胚第八天抽血，血值138，孕酮23.74、雌二醇、280.3，前天晚上回家左小腹有点下坠感不舒服、半个臀部麻木，昨天刚去卫生间发现有血出来有二到三公分的面积在内裤上，但是小腹现在没有什么不舒服感觉！到今天为止一上卫生间用纸就能擦出咖色、但是不流血出来了、像我这种情况要不要调整用药剂量？期待您的回复！现在用药情况和您说一下；早晚各三粒补加乐、早晚各一粒口服芬吗通黄片，每晚一粒黄体酮胶囊、每天60mg黄体酮针剂，另外环孢素早晚各一粒，阿司匹林早晚各一粒，强的松一天一粒、然后就是vc、ve，叶酸一天一粒）期待您的回复，十万火急这是移植前后用药情况您好医生、我现在情况移植第八天出血，隔天查翻倍翻的不太理想，而且孕酮和雌二醇都在下降，我这种情况是不是很不好，需要怎么调整药吗，切盼回复（2018-10-20填写）
疾病：移植第八天出血（2018-10-19填写）
希望得到的帮助：请问我这种情况怎么调整用药剂量、谢谢
患病时长：一周内
怀孕情况：孕1周(2018-10-19填写)
过敏史：无(2018-10-19填写)

妊娠并发症MDT付锦华团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.10.20

赵龙主治医师

你好，情况了解了，维生素C，早中晚各2片，0.1g一片，止血。

2018.10.20

赵龙主治医师

瑞白，隔天打一支，连打3次，每次150ug。尽快去查一下以下项目：血常规，尿常规，肝功，肾功，血糖，血脂，血栓弹力图（必须在打肝素后8小时以上抽血，查不了可以用凝血常规＋D二聚体＋血小板聚集代替），甲功五项，子宫动脉血流。

2018.10.20

患者

您好、我现在出咖还好、不是太多，但是我昨天10天去抽血和8天的血值相比，翻倍情况不好，孕酮和雌二醇掉了，需要加药吗

2018.10.20

赵龙主治医师

每天打一支肝素，5000-6000单位一支的

2018.10.20

赵龙主治医师

特别注意：注射瑞白第一次用药时，建议上午注射（饭后），有少部分人全身疼痛，发烧，恶心症状，48小时消失，但如果很严重不能忍受，则停用该药。该药促进子宫内膜生长，增加子宫内膜容受性、着床率和HCG生长。

2018.10.20

赵龙主治医师图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2018.10.20

赵龙主治医师

把这个表填一下，发上来

2018.10.20

赵龙主治医师

把口服的黄芬加一片

2018.10.20

患者

除了瑞白还需要上HCG吗？

2018.10.20

患者

好的，我马上填，谢谢您

2018.10.20

赵龙主治医师

hcg也可以打，隔天2000单位，连打三次

2018.10.20

患者

赵医生、出咖可以打肝素吗？

2018.10.20

患者

我理一下，目前你让加药：瑞白、肝素、HCG？不会太多吧？我九天出血，自己加了一支黄体酮针剂60加到80，加了的话以后每天要打四支吗？还是不出咖了就减到原来的三支？

2018.10.20

赵龙主治医师

hcg翻倍也不太好，所以给你加了药。不出血可以打三支。出咖可以打肝素，出鲜血不能打。把阿司匹林停了吧，不出咖再吃。

2018.10.20

患者

阿司匹林已经停了

2018.10.20

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2018.10.20

患者

赵医生，今天第11天测了晨尿感觉强阳了，应该在加了药不会有事了吧，但愿上帝保佑哦🙏🙏

2018.10.20

患者

赵医生好，用药几天去抽血查翻倍呢，这些药连续用三天？然后呢？在接着用还是看情况在定？

2018.10.20

赵龙主治医师

隔天查翻倍，最好是每次抽血后立刻打hcg，这样虚值最小

2018.10.20

患者

赵医生好、打HCG会影响抽血的结果？

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接诊医生：

付锦华主任医师教授

医生集团-山东线上诊...

擅长：习惯性(复发性)流产，反复试管失败，反复生化妊娠，妊娠高血压疾病，子痫前期，妊娠合并甲状腺疾病，慢性肾炎，慢性高血压，风湿性疾病，红斑狼疮，妊娠合并高压。不接受咨询其它医生的患者。

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