病例信息 疾病描述: 多年患病,多种病 关节炎,胆囊炎,反流性食管炎,胃炎,膝盖软骨碎裂,植物神经紊乱等(2020-03-10填写) 疾病: 神经性的(2020-03-10填写) 反流性食管炎,心脏?不确定(2020-03-10填写) 希望得到的帮助: 可否就诊,就诊科目,怎么界定等 患病时长: 大于半年 用药情况: 胃病药 维生素,果维素 过敏史: 无(2020-03-10填写)
问诊建议
胃食管反流?心脏病?情绪
完善相关的辅助检查,缓解心理压力,改善睡眠。
程瑞医生团队与患者的交流

程瑞 主治医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:有查心脏的相关指标吗?

患者
做过心电图

程瑞 主治医师
39″
呃,如果是你这个情况里面描述的呢,有濒死感,这种感觉的话,我觉得是应该把心脏方面的问题系统的查一下心电图,他是一个基础,然后的话应该是看一下这个动态的心电图,你最起码看一看整个24小时这个周期里面,它这个心脏这个波到底是一个什么情况,另外的话,我觉得是应该查一下。心脏的标志物的就是心肌酶谱和心肌的标志物,然后要看一下心脏的形态。呃,射血分数也就是心脏的彩超吧。
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患者
去查的时候,让做好多检查,因为有假牙,不能做

患者
一直没再做

患者
而且当时医生说检查有风险,本身身体不稳定,不敢做

程瑞 主治医师
30″
呃,动态心电图,还有这个心脏彩超应该是都可以做的,呃,那个冠脉CT的话,然后如果是因为假牙的缘故,不能做,你可以考虑水后再使用水后再来完善呃,然后的话,如果是除外了心脏的问题,再一个就是要除外一下肺的问题,如果这两方面都没有问题的话,在可以耐受的情况下是应该做一个胃镜检查的。
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患者
患者是我妈妈,平时和我爸在老家,常年吃药,身体很弱

程瑞 主治医师
11″
嗯,所以这种情况的话,呃,越是就是比较呃,觉得就是比较纠结的一些。
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程瑞 主治医师
14″
我觉得越是比较纠结的一些情况越应该是诊断明确了然后针对性的来治疗,因为听您这个意思的话,他应该是反反复复,也没有少吃药,但是效果并不好,是不是。
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患者
心脏彩超忘了有没有做,做了应该也是没有太大问题。胃镜前几年做过两次,结果是什么炎症,患者忘了

程瑞 主治医师
6″
嗯,那你有做这个心肌标志物吗,呃,心肌酶谱和心肌标志物。
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患者
友谊医院做过消化系统检查,说是不是严重的病

患者
没有做过,您说的这些

患者
现在也不清楚去哪里做好,能不能去

程瑞 主治医师
40″
嗯,就是,如果你看当地的情况,如果当地允许了,然后就可以然后来查一下心脏的问题,如果是有濒死感,这个问题,一方面心脏的问题更多出现这个还有一个就是情绪上的问题,它更多的出现这个问题,当然如果是消化系统的反流他也有可能出现这个问题,嗯,但是你不是说北京友谊医院做过消化的检查问题不大吗,那咱们就要更多的来关注心脏和情绪的问题,还有肺呼吸系统的问题也是需要查除外一下的。
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患者
曾经怀疑是心脏,后来查过什么,然后我爸妈自己去查的,说不是心脏

患者
后来怀疑是食管炎引起,但是去查胃镜,说不是很严重的

程瑞 主治医师
8″
嗯,您不是没有做过这个心肌酶谱和心肌标志物吗,我觉得这块儿是有必要来做一下的。
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患者
哦哦,您说的很对。我妈自己觉得食管炎很严重,但专家说不是很严重,她吃了很多药,不管用
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