病例信息 疾病描述: 教授您好! 我先讲一下我的病史:我在2017年7月在本地医院做了静脉内平滑肌瘤病(IVL)的手术,切除了子宫,没有切除卵巢,术后病理诊断出是IVL,后来又把切片送去上海重新做了一次病理。当时术后的复查做了全腹部核磁,发现肝脏上有多发占位(大约三处,全部都在右肝),医生当时说考虑是良性的,让我定期复查就好。我近期的复查(在2019年12月复查的)发现肝脏的占位两年多来没有变大,IVL也没有复发。近期我还做了一次胸部ct(以前没有做过),发现肺部有一个肺结节,一个肺囊肿,少量胸腔积液。 请问静脉内平滑肌瘤病发生转移的几率大吗?我看到有资料说有人转移到肺部和腹壁的。有资料说静脉内平滑肌瘤发生复发转移的可能性很大,因为肌瘤会沿着脉管播散,在任何有平滑肌组织的地方都有可能出现,即使切除了卵巢也不能减少IVL日后在其它脉管中出现的风险。但是也有医生说转移率很低很低。请问实际例子中IVL发生转移的可能性很大吗,转移的地方除了肺部以外会转移到肝脏部位吗? 另外想问一下关于静脉内平滑肌瘤的治疗问题。切除卵巢是否有必要呢?有资料说切除卵巢是很必要的,这样可以减少复发的几率。但也有资料说切除卵巢并不能减少复发,切除卵巢也不能减少IVL日后在其它脉管中出现的风险。如果真的是这样的话,那这个病就是绝症了吗?静脉内平滑肌瘤到底应该怎么治疗? 我上传了2017年的手术记录,本地医院的病理结果,以及送去上海做的病理结果。 谢谢!(2020-03填写) 疾病: 静脉内平滑肌瘤(2019-04填写) 希望得到的帮助: 静脉内平滑肌瘤病的转移率以及治疗问题
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