十二指肠间质瘤 腹膜后肿瘤切除术后第三次复查结果需诊断 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2018年确诊十二指肠间质瘤服格列卫一年后。2019年5月在北京肿瘤医院做肿瘤切除术,今年三月份做术后第三次复查,李大夫您为当时手术第一助手,麻烦你看下CT影像,诊断一下恢复情况,肿瘤是否有复发 昨天在当地医生建议下做了肿瘤六项的检查,有一数值偏高也请大夫给分析一下是否需做其他检查(2020-03-15填写)
疾病: 十二指肠间质瘤(2019-04-09填写)
希望得到的帮助: 请帮忙判断术后恢复情况,是否复发,另这次血常规白细胞较之前半年高出许多,是否身体有炎症引发需要服药吗
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 北京大学肿瘤医院 肝胆胰腺外二科
用药情况: 甲磺酸伊马替尼(进口格列卫)每日一次,每次4粒
过敏史: 无(2019-04-09填写)
既往病史: 手术:2019年5月,行十二指肠,胆囊切除术 (2020-03-14填写)
手术:2019年5月9日在北京肿瘤医院肝胆胰腺外二科做腹膜后肿瘤切除术,切除十二指肠第三四段,近端空场,胆囊,大网膜切除术 (2020-03-15填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

没有啥太大问题,如果胃不舒服可以吃达喜。定期复查吧。不要乱吃抗生素。

处置建议

继续口服伊马替尼,定期复查

李成鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.15
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

从片子上看,没有发现明显的问题。但是CT照的不是特别清晰,最好参考一下你们当地的CT诊断报告看看。白细胞升高的原因很多,不一定有腹腔的炎症。胆红素略高需要关注一下。建议定期复查一下血常规和肝功能,如果胆红素还是高,可以在当地医院的肝病科看看。

2020.03.15
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.03.15
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

不太清楚当地CT说的增厚强化的地方是否是手术做的胃肠吻合口的地方。可以做一个胃镜看看,排除一下问题。

2020.03.15
患者

患者

这是当地报告说胃窦部有增厚,中度强化,请帮忙重点看一下

2020.03.15
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

个人觉得他说的位置是我们上次手术胃肠吻合的地方。你们可以把手术记录给当地放射科医生看一下,对照一下是不是胃肠吻合口的缝合钉的位置

2020.03.15
患者

患者

手术记录给当地医生看过,他们说应该就是胃肠吻合这一段

2020.03.15
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

那就没啥问题,定期复查吧

2020.03.15
患者

患者

病人最近嘴唇起皮皲裂,口腔溃疡反反复复,血常规检查,中性粒细胞数值有些偏高,是否需要服用一些消炎药还是做一些其他检查

2020.03.16
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

那些症状有可能和吃格列卫有关。可以看看口腔科,请口腔科开点药。复查血象再说,不宜自己乱用抗生素

2020.03.16
患者

患者

好的,谢谢李医生不耐其烦的解答

2020.03.16
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

不客气

2020.03.23
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2020.03.23
患者

患者

今天做了个胃镜,这是结果,请李医生看看,复查了血项,白细胞指标也正常了

2020.03.23
李成鹏 副主任医师

李成鹏 副主任医师

病情摘要及初步印象:没有啥太大问题,如果胃不舒服可以吃达喜。定期复查吧。不要乱吃抗生素。; 总结建议:继续口服伊马替尼,定期复查

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接诊医生:
擅长:肝癌,大肠癌肝转移,胰腺癌,腹膜后肿瘤,胃肠道间质瘤
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h*** 男 61岁