甲状腺结节_甲状腺结节_是否需要手术？平时生活需注意什么？若需手术，请推荐深圳好医生，谢谢

病例信息

疾病描述：

医生您好，我2017年体检查出甲状腺结节，左、右均有。近几年每年检查，结节逐年变大（大小详见图1），未吃药，保守观察，也未做过穿刺，怕反而对结节有不良影响。最近偶尔感觉右侧结节处有轻微扯痛，偶尔用手压迫结节时也有疼痛，偶尔吞咽时会感觉到脖子处有结节存在。（注：前几日以上感觉明显，觉得结节似乎在长大，但今日又几乎没感觉，压迫结节也没有之前的疼痛感了，用手摸结节时似乎还觉得结节变小了）。检查结果出来，发现结节大小与上次变化也不大，不知我这种感觉的变化是什么原因？接下来我是继续观察还是尽快手术比较好？如果要手术，深圳有好的医生推荐吗？（不知张宗敏主任是否还来深圳？）我未婚，个人倾向于保守治疗，请您给予专业指导，非常感谢！? （图2-3是今天的检查报告，4-5是去年底的检查报告）

疾病：

甲状腺结节

希望得到的帮助：

是否需要手术？平时生活需注意什么？若需手术，请推荐深圳好医生，谢谢

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

深圳市第二人民医院消化内科（仅开检查单）

怀孕情况：

未怀孕(2020-03-15填写)

过敏史：

无(2020-03-15填写)

既往病史：

慢性疾病：以前乙肝大三阳，抗病毒治疗后专为小三阳，目前已停药三年，每半年复查，肝功能正常，病毒量低于参考值。 (2020-03-15填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

甲状腺结节

处置建议

密切观察，定期复查彩超。

黄辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2020.03.15

黄辉主治医师

从这几个B超的结果来看，倾向于良性，考虑为结节性甲状腺肿可能性大，建议你过半年复查，暂时不需要手术。这个良性结节大小不会有特别大的变化。几家几次B超的结果大小略有差异，可能和机器的敏感性不一样有关，另外多发结节，有可能是在在不同的径线和平面上的表现表现得大小可能会有差异。

2020.03.15

患者

谢谢您。左边的结节没什么变化，但右边的从17年的一厘米多变成现在的三厘米多了，这应该不是机器误差吧？而且右边从外观都能明显看到变化，脖子不断突出，一直在长大，怎样才能不让它长大了呢？平常饮食需要注意什么吗？一般结节多大需要手术呢？以后如果大到需要手术的话，在深圳找哪个医生比较好呢？

2020.03.15

黄辉主治医师

这个良性结节的生长比较缓慢，从17年到现在的生长应该不属于快，良性结节也可能会有长大，饮食上没有特别需要注意的。良性结节一般手术指征的主要是包括第1个对局部，比如说气管和食管有压迫的症状，产生呼吸的困难，或者说是吃饭有困难，第2个就是明显的鼓起来了，影响到外观了，第3个就是说动态观察之后，它有一些可疑恶性的征象，那么都属于是可以手术的指征。如果手术，深圳市肿瘤医院可以做这个手术。另外我们医院定期有教授在哪那里坐诊。其他的医院我不好说。

2020.03.25

黄辉主治医师

病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：甲状腺结节总结建议：密切观察，定期复查彩超。

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