消化紊乱(腹痛,肠胀气,打嗝) 反复消化紊乱的疑惑 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 沈教授您好!去年曾带小孩过去您那边看病病程有好转,就是易反复。小孩反复消化紊乱已有一年多。这次尤其严重,吃药前腹痛严重。复发后已吃药一周,吃药后腹痛减少,剩余症状主要为频繁肠鸣音及放屁,便秘(3天一次且性状干),想打嗝又打不出,导致频繁吞口水想把呃气吞下(睡前和刚睡醒躺在床上时都尤其明显,有时半夜醒了也会吞口水,白天活动时就消失),导致有时入睡困难(尤其是午睡),喂养困难。 去年曾连续吃过5个月的益生菌调理不再打嗝,停药后吃多一点就复发,后来又吃多了一个月益生菌。因为小孩这种情况去年就有,为力苏一直不敢吃,怕他肠胃受不了,因为打嗝情况出现前皮肤过敏吃西药几个月了。恰巧去年三,四次鼻炎发作期间发现吃了盐酸西提利嗪或抗过敏药(期间没有吃肠胃药,只有一次吃了一个月的益生菌),想打嗝而打不出的情况就会消失或减少,想请教为非常何会这样?小孩这种情况很反复,导致喂养困难(不知他是否真正饱了,因为他总在说饿,胃口很好,但吃多一些又腹胀或腹痛,喝水也是一样),只能不停减食,导致越来越瘦,且影响睡眠和抵抗力,脸色和唇色也不够红润。今请教问题如下:1.为力苏和胰酶,还有四磨汤口服液已吃了一周多,是否需要再吃?感觉吃了仍旧时常打嗝,而且以前能靠搓背帮顺利打嗝,现在搓背有时也不行,要吞很久口水才能自行顺利打嗝,是否需要换药?2.为何这种消化不良如此反复,难治?会否有其他肠胃病?还是我们喂养不当(现在感觉小孩吃多一点点肉就会打嗝)?3.肉,肉汤,杂粮,水果现时是否可以吃?4.小孩这种打嗝情况和过敏是否有关?是否需要吃抗过敏药?5.小孩如果能晚上睡9个小时,是否证明晚上喂饱了?因为小孩这种情况非常折磨人,所以问的问题比较多。对于您的高尚医德印象深刻,望帮助回复,万分感谢!!!
疾病: 消化紊乱(腹痛,肠胀气,打嗝)
希望得到的帮助: 如何用药,病情解释,饮食提示(该吃和不该吃什么)
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 中山大学附属第一医院 儿科
用药情况: 四磨汤口服液(一天三次,一次一支),为力苏(一天三次,每次16mg),胰酶胶囊(每天一次,一次一颗)
过敏史: 牛奶,鸡蛋,海鲜,菌类,豆腐...(2020-02-27填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

总体印象是胃肠功能紊乱症。

处置建议

调整用药,及时复诊,随时改善饮食,这也是常见的情况,可以改善的

沈振宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.17
沈振宇 副主任医师

沈振宇 副主任医师

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:那几个胃肠药是可以继续吃的,但是如果吃了效果不理想,建议做适当的更换,可以用西甲硅油来排除气体,同时用赛庚定来取代为力苏做胃肠动力药,建议在疫情过后来查一查胃镜,同时做病理,排除一下贲门失弛缓症或者是嗜酸细胞性食管炎。

2020.03.20
患者

患者

沈教授,您提及的两种病好像挺严重的,孩子吞咽食物暂时没有问题,也会有可能患上您所说的病吗?另外,我想问下,因为孩子有鼻炎,鼻炎引起的痰,是否会影响消化?现时,肉汤和肉是否需减少?喂养上最需注意什么?

2020.04.03
沈振宇 副主任医师

沈振宇 副主任医师

病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 总体印象是胃肠功能紊乱症。 总结建议: 调整用药,及时复诊,随时改善饮食,这也是常见的情况,可以改善的

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擅长:小儿再发性腹痛、婴儿肝炎综合征、食物过敏、厌食症等
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h*** 男 4岁2个月